儿童肱骨外髁骨折应该如何治疗

儿童肱骨外髁骨折是不稳定的，因为前臂伸肌均附着于此处，因伸肌牵拉而移位，甚至在固定期间也可以发生。由于骨折横穿骺板，所以精确的解剖学复位是非常重要的。因骨折是关节内骨折，关节液浸泡骨折处，可能发生延迟愈合和不愈合。对不同类型的骨折采取的治疗方法不同。

1、对无移位骨折

肱骨外髁骨折可采用肘上石膏固定3~4周，肘关节弯曲90度，前臂置于完全旋后位，以减少伸肌的牵拉力即使固定种也可以发生移位，强调在固定期间每3~4天X线检查一次。若发现骨折移位或者移位程度增加，应及时改为手术治疗。

2、移位骨折

我们主张肱骨外髁骨折移位超过2毫米的应毫不犹豫地切开复位，钢针交叉固定，98%病例疗效满意。肘关节功能接近正常，其中包括原来无移位的病儿在石膏固定期间X线检查发现移位超过2毫米，也应行切开复位。

3、晚期骨折

晚期就诊的病儿或在石膏固定数周后发现移位的诊疗，切开复位的效果很不满意，容易出现关节僵直缺血性坏死，骨骺早闭和肘外翻畸形。超过3周的移位骨折不宜手术复位骨折，只行尺神经前移术，以预防尺神经麻痹。