小儿多动症不只是“多动”
小儿多动症是一种常见的小儿行为异常性疾病,临床以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征。症状一般在7岁以前就表现出来,8~10岁为发病的高峰期,其中70%患儿的症状要持续到青春期,30%持续到成年期,并容易合并多种其他障碍,对患儿学习生活各方面产生消极影响。
我国报告的学龄期儿童患病率为1.3%~13.4%,男童发病率明显高于女童,原因可能是男童更易有冲动和攻击行为。 多动症分为三个类型,即注意缺陷为主型、多动冲动为主型和混合型。注意缺陷为主型表现为易分心、懒散、困倦、动力不足,常常伴有焦虑、抑郁,有较多的学习问题,而品行问题较少。
多动冲动为主型常见学龄前和小学低年级儿童,以活动过度为主要表现,如任性冲动,情绪不稳,忍耐力差,办事易冲动,不顾后果等。而混合型既有多动又有注意缺陷,为最常见的多动症。
多动冲动型及混合型的儿童因其外显的多动症状,易于被发现。但是多动的儿童不一定都是多动症,多动症的孩子和顽皮好动的孩子最大的区别就在于,顽皮儿童的行动常有一定的目的性,并有计划及安排,会区分场合,能够根据不同场合调整自己的行为。
而多动症儿童却无此能力,多动症儿童的“多动”是不分场合的。如果偶尔表现出多动行为或经常表现出某一种多动行为,并不意味着就是多动症,多动症必须要经过严格的医学检查,才能下结论。在没有经过明确诊断时,千万不能乱用多动症的标签。
同时,不多动的儿童也不一定不是多动症。比如注意缺陷为主型,常见于女孩,主要表现为注意力不集中,多动不明显,但往往有更多的认知损害,阅读水平低,社会功能可能会有更多的损害。另外,由于女孩多动及外化性问题不如男孩明显,不易被家长和老师发现,应引起关注。
(责任编辑:陈晓 )
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