小儿多动症的症状体征

一、详尽采集多动症的病史，家族中有无类似疾病或其他神经精神病史，患儿的母孕期情况及幼儿期生长发育的疾病史。

二、临床特点：

（1）活动过度：大多始于幼儿早期，进小学后表现显著，上课时小动作不停，撕书，把书本涂得不成样子，凡能碰的东西部要碰，喜挑逗，常与同学斗殴。

（2）注意力不集中：学习时不专心，上课时专心听课的时间短，对来自各方的刺激都起反应。

（3）情绪不稳，冲动任性，会无故叫喊，无耐心，做事急匆匆。

（4）学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍，病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。

三，鉴别诊断：

需与广泛性发育障碍，精神发育迟滞，儿童期精神障碍，器质性精神障碍，神经精神系统疾病和药物副反应等相鉴别。

因到目前为止，尚无明确的病理变化作为诊断依据，所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史，临床表现特征，体格检查（包括神经系统检查）精神检查为主要依据：

1、症状标准：与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。

（1）常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动，（年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安）。

（2）要其静坐时难以安静坐。

（3）容易受外界刺激而分散注意力。

（4）在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。

（5）常常别人问话未完即抢着回答。

（6）难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行为或未能理解所致），如不做完家务事。

（7）在作业或游戏中难以保持注意力集中。

（8）常常一件事未做完又换另一件事。

（9）难以安静地玩。

（10）经常话多。

（11）常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。

（12）别人和他/她说话时常常听非听。

（13）常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品，（如玩具，铅笔，书和作业本）。

（14）常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果（不是为了寻求刺激）。

2、病程标准：通常于7岁前起病，病程持续6个月以上。

3、排除标准：不是由于广泛性发育障碍，精神发育迟滞，儿童期精神障碍，器质性精神障碍，神经精神系统疾病和药物付反应等引起。