小儿脑瘫家长早判断 中医诊断脑瘫有2个方法

随着围产医学和新生儿学科的发展，新生儿抢救成功率逐渐提高，小儿脑性瘫痪（简称小儿脑瘫）的发病率也在不断的上升，下面我们看看小儿脑瘫早期症状有哪些？

小儿脑瘫的早期症状

1、有时过度激惹、兴奋、哭叫，入睡困难，睡眠时间减少，睡眠中阵发性哭吵不能喂奶安慰，有时过于安静，肢体活动少；

2、喂养困难，允吸及吞咽不协调，流口水多，体重不增；

3、易惊，对声音刺激敏感，易受惊吓，难以安慰；

4、喜欢打挺，护理困难，感觉四肢较紧，穿衣时难以将手臂插入袖中，换尿布时难以将大腿外展，洗澡时难以将拳头掰开，背部僵硬呈弓形，头喜欢后仰等。以上某种情况也可能在正常小儿中出现，不能单纯根据其中一、二项异常就诊断为脑瘫，如果存在多种异常，而且有发生脑瘫高危因素的患儿就要特别注意有脑瘫的可能。常常有家长认为头颅MRI、脑电图或头颅CT可诊断小儿脑瘫，实际上这是个误区，头颅MRI、脑电图及头颅CT在小儿脑瘫中不起主要作用，有些脑瘫患儿其头颅MRI、头颅CT、脑电图可以正常，因此不能根据头颅MRI、头颅CT、脑电图有无异常来肯定或否定小儿脑瘫的诊断，头颅MRI、头颅CT可以了解颅脑结构有无异常，对探讨脑瘫的病因及判断预后可能有所帮助，脑电图可以了解是否合并癫痫，并对指导治疗有参考价值。

中医诊断脑瘫的方法

中医诊断小儿脑瘫一、望神色

望神色是指观察小儿的精神状态面部气色。凡精神振作、两目有神、表情丰富、面色红润、呼吸调匀，均为气血调、神气充沛无病的表现，虽有病，也多轻而易愈。反之，如果患儿精神萎软、二目无神、面色晦暗、疲乏嗜睡、表情呆滞、呼吸不匀，则为有病的表现，且病情较重。 脑瘫患儿多为肝肾脾虚为本，痰浊瘀血为标，故望其神色多为精神萎软，二目无神，面色6光白萎黄发青，表情呆滞，倦怠嗜卧之。

中医诊断小儿脑瘫二、望形态

望形态是指观察患儿的形体动态，即从患儿的形体强弱、肥瘦活动状态来推测疾病的情况。小儿形体的望诊包括望头囟、躯体、四肢、肌肤、毛发指（趾）甲。凡发育正常、筋骨强健、肌丰肤润、毛发黑泽、姿态活泼者，为胎禀充足、健康体魄的表现。若筋骨软弱、肌瘦形瘠、皮肤干枯、毛发萎黄、囟门逾期不合、姿态呆滞者，多为有病之象。脑瘫患儿多表现为囟门迟闭、筋骨软弱，肌肉瘦削肌丰而不实，毛发枯黄虽黑而质枯、发竖无光泽，行动迟缓，姿势异常。

小儿脑瘫的危害

语言障碍：

脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%-95%，其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

健康和体力的障碍：

脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎，都给儿童带来不利影响。

智力、情绪及行为障碍：

并发智能低下率最高，多动，自闭亦多，固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。

小儿脑瘫的治疗方法

1、综合康复医疗

如运动（体育）疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练；如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑；再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。

2、药物疗法

口服或注射有关药物，脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和修复脑组织（细胞）的药物，如卵磷脂（包含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等），能修复因外伤、出血、缺氧造成的脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善学习与记忆功能。

还可以选择能促进脑细胞DNA合成，促进脑细胞对氧的利用率，改善脑细胞能量代谢，增强脑功能，供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸，调节脑神经活动的药物。

另外，还行积极补充多种维生素，如果在有条件的医院，则可以选择注射针剂，如脑多肽、脑活素以及胞二磷胆碱等。

3、中医疗法

包括针刺疗法（肌张力高的脑瘫慎用）、按摩疗法、中药疗法。

4、使用矫形器具

脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，如年幼的痉挛性脑瘫患儿，因其下肢小腿后侧肌群痉挛，使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见，可使用足踝矫形支具，究竟选用何种矫形器，最好到专科医院请矫形师检查病人后再作决定。

5、合并症的治疗

并癫痫者需控制癫痫的发作，并根据患儿情况矫治视觉、听觉、语言方面功能障碍，改善和发展认知功能。