酒精过敏与药物过敏的鉴别诊断

酒精过敏是有机体对酒精的感受性不正常地增高的现象。稍微喝少量酒精（甚至是接触有酒精的药物）都会引起一系列症状。临床上酒精过敏的诊断并不难，一般根据症状表现即可确诊，但是需要与药物过敏相鉴别。

酒精过敏症状一般表现为喝酒后全身发痒，身体出现起红疙瘩、红斑点等。酒精过敏需与药物过敏相鉴别，药物过敏是药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应。表现以发热、皮疹为主，不同的药物，不论其药理作用如何，常可引起类似的临床表现，这些表现可归纳为以下类型：

（1）发热：常是药物过敏的最早讯号，它与感染发热需区分。

（2）皮疹：是药物过敏的一个重要特征，表现为各式各样的皮疹，称药疹。其形态与所用药物的药理性质无关。常见的药疹有荨麻疹和血管性水肿、猩红热或麻疹样皮疹、湿疹、多形红斑、紫癜、固定性药疹等。

固定性药疹是比较特殊的皮疹，它是部位固定的皮疹，初起时为充血性，以后遗留色素沉着，这种色素消退很慢，或永不消退，当再次应用同一药物时，又在原来出疹的部位发生皮疹，而不发生于其他部位。

（3）休克：往往在注射药物后立即或数分钟内发生。常伴发皮肤瘙痒、荨麻疹、哮喘等，重者全身青紫、神志丧失、心率增速、呼吸困难、血压下降、大小便失禁等。

（4）血细胞改变：严重的药物过敏可致血中嗜酸性粒细胞增多。Ⅱ型变态反应常导致溶血或血细胞减少。可仅表现为粒细胞或血小板减少，但偶而也可以是全血细胞减少。

（5）肝、肾功能损害：许多药物要通过肾排泄，所以肾特别容易受损害，Ⅲ型变态反应常伴有肾的病变。许多药物要通过肝的解毒作用进行代谢，所以全身性药物过敏也可伴有肝的损伤。