病理性黄疸常见病因分析

病理性黄疸是指皮肤、巩膜与黏膜因胆红素沉着而引起的黄染，正常血清总胆红素浓度为1.7～17.1 μmol/L，其中直接胆红素低于3.7μmol/L。当总胆红素浓度超过34μmol/L时，临床上即可出现病理性黄疸。该病的常见病因如下文所述。

1、某些原因（先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷）以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，发生贫血、溶血，使血内胆红素原料过剩，均可造成病理性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。

2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成病理性黄疸。常见疾病包括：化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。

3、严重心脏病患者心务衰竭时，肝脏长期淤血肿大，可以发生病理性黄疸。

4、药物性损害。有服药史、服用氯丙嗪、吲哚美辛（消炎痛）、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等，可至中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显，病理性出现之前无发热，血清转氨酶升高很明显，但絮浊反应正常等可资鉴别。