引起新生儿母乳喂养后出现黄疸的病因病机

新生儿母乳喂养后出现黄疸极有可能是母乳性黄疸引起。究其原因，目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关，这种学说较为成熟，并得到验证，β-葡萄糖醛酸苷酶（β-GD）在发病机制中起主要作用。由于母乳是由人体本身造成，推测主要原因与发病机制主要如下。

新生儿母乳喂养后出现黄疸的病因：

1。母乳中含有孕3α-20β二醇，母乳性黄疸患儿母亲母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。

2。母乳中不饱和脂肪酸含量高，母乳性黄疸患儿母亲母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高，对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。

3。母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高，母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶，使已结合的胆红素再分解，小肠重吸收增加，至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。

新生儿母乳喂养后出现黄疸的发病机制：

1。新生儿肠道内β-GD丰富，肠道内β-GD主要来源为母乳（新生儿自身也可产生，正常肠道菌群建立后也可产生，但产生较少），β-GD分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，经小肠再吸收进入肠-肝循环，使血清未结合胆红素增多，引起黄疸。

2。肠内β-GD活性高，新生儿小肠β-GD活性高，为成人的10倍。

3。胆红素排泄少，新生儿摄入不足，肠内蠕动减少或开奶延迟，肠道菌群建立晚，缺乏转化胆红素的菌群，可使结合胆红素排泄减少。

4。胆红素重吸收多，有人发现母乳中有特殊的脂肪酸、胆固醇，促进了未结合胆红素的重吸收。