溶血性黄疸的临床发病机理

溶血性黄疸是指由各种原因引起红细胞破坏增加，非结合胆红素生成过多，超过肝脏代谢清除能力的病症。本病若能及时控制和去除病因，经治可逐渐恢复，严重者可致血脱甚至死亡，危害极大，继续引起患者的重视。溶血性黄疸的临床发病机理如下。

临床常见的溶血性黄疸发病机理包括有：①先天性溶血性贫血。如遗传性球形红细胞增多症、血红蛋白病。②获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、异型输血后溶血性贫血、新生儿溶血症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G- 6PD）缺乏（蚕豆病）、恶性疟疾、某些化学物品和生物毒中毒、大面积烧伤等。大量溶血时血红蛋白分解后形成过多的非结合胆红素，超过肝细胞摄取、结合和排泄的能力，增加肝脏负担：同时，溶血所致的贫血和缺氧、红细胞破坏产物的毒性作用，也削弱了肝细胞的代谢功能，导致非结合胆红素在血液内滞留而产生黄疸。由于肝脏代谢胆红素的能力很强，血液中大部分非结合肥红素仍能被肝细胞转变为结合胆红素，并经胆道排泄，因此溶血所致的黄疸一般不深。