孩子有遗尿症要治疗吗？ 怎么治？

熙熙5岁多了，晚上总是尿床，医生说，她是得了遗尿症。那么遗尿症该不该治？又该怎么治呢？“确诊遗尿症是需要治疗的，在遗尿症的治疗过程中，良好的生活管理是治疗的第一步。” 广州市妇女儿童医疗中心肾内科邓会英主任医师指出，养成良好生活习惯能帮助减少发病，特别是对于轻症的患儿有明显的改善。在生活管理方面，要做到以下几个方面：

1、 白天多喝水，尽量避免冷冻食物、凉性食物、饮料、咖啡、巧克力等。

2、晚餐时间不易过晚，过多蛋白饮食，过咸。

3、喝汤不能太咸以免过渴致饮水增加。

4、 睡前2小时尽量不喝牛奶、喝水及含汁液较多水果，高糖食物等。

5、 睡前排尿，睡前适当鼓励和提醒，减少依赖性，培养患儿独立性等。

6、中午午睡，晚餐后不要剧烈运动。按时睡觉，睡前排尿。

7、 处理患儿便秘，注意其外阴尿道口卫生护理。

其次是心理行为方面的治疗，也就是“干床训练”。有三个方法：

方法一：通过尿床日记等途径父母掌握患儿遗尿规律，在尚未尿床前亲自或闹 钟唤醒小儿，令其排尿，经多次反复训练，终而使其能自觉醒来排尿。

方法二：教会患儿与家长如何在夜间正确使用遗尿报警器，患儿尿湿时报警器 叫醒患儿起床排出余尿，经多次反复终能使患儿自觉醒来排尿。

方法三：自主排尿功能训练。鼓励患儿白天尽量多饮水，排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方可排尿，扩充膀胱，使膀胱容量增大。

如果病情达到中度以上，则要在排尿训练的同时加以药物治疗。邓会英主任医师表示，根据患儿的病因不同，给予不同的药物辅助治疗，对夜间尿量增多的患儿，去氨加压素（弥凝）能减少夜间尿量、且副作用少，是治疗第一线药物；膀胱功能障碍的患儿使用抗胆碱能药“托罗定”，对于睡眠障碍的患儿会使用抗抑郁药物阿米替林），不过这个药物心脏毒性，不常规推荐使用 。

邓会英主任医师指出，遗尿症的治疗“三分靠治疗，七分靠护理”，父母的重视程度和参加过程是遗尿症治疗的关键。可是，有不少家长对于夜遗尿的认识存在一定误区，认为这是一种随着年龄增长会自愈的疾病，而不去寻找治疗；或者“病急乱投医”，患儿无法得到正规的诊疗；甚至有家长认为这是孩子的过错，而责骂打罚孩子。而这些行为都可能导致孩子的病情得不到有效的控制，而增加心理负担。邓会英主任医师建议，发现孩子尿床，应尽早到正规医院的夜遗尿门诊接受治疗，最好在学龄前开始，对患儿进行全面评估，明确病因，选择最合适的治疗策略”。

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