儿童肾病可打预防针吗 警惕肾病的三大并发症

婴儿出生后，家长需要在各地区保健单位或防疫部门的组织下，按时为小儿做各种预防接种。正常儿童应按常规接受预防接种，但对于患有肾病的儿童适合打预防针吗？

儿童肾病的症状

如果在儿童的尿液中发现了大量的泡沫，并且散去时间缓慢，就有可能是肾炎，泡沫增多常常是有蛋白的现象，出现蛋白尿的小孩肾炎的早期症状。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。肾炎的病人可伴或不伴高血压，但如果发展到尿毒症，则常伴高血压，且很难控制，一般来说，有高血压的病人预后常常比没有高血压的病人差。

排尿的时候，疼痛状也是小孩肾炎的早期症状，一般炎患者还会有低烧发热的现象，表现为畏寒，体温多在38～39℃之间，也可高达40℃。热型不一，一般呈弛张型，也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛，热退时可朋大汗等。肾炎患者有腰痛，多为钝痛或酸痛，程度不一，少数有腹部绞能，沿输输尿管向膀胱方向放射。

儿童患有肾病可以打预防针吗

在预防针的禁忌征中有一项就是患急慢性肾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的宝宝，打预防针后会出现各种不良反应，促使病情加重，因此，不宜在此时打预防针。

各种原发性及继发性肾小球肾炎的患儿，正处于发病过程或应用有肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂治疗过程中，是不宜进行预防接种的，以防病情加重；若病情已得到控制，也未应用任何肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂，则可按期进行预防接种。其他肾脏病患儿，未应用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂，则均可按正常程序进行预防接种。

儿童肾病饮食疗法

瓜皮赤豆汤：冬瓜皮、西瓜皮、白茅根各20克，玉米须15克，赤小豆200克。先把赤小豆放入砂锅内，加入温水适量，浸泡互～2小时；再把冬瓜皮、西瓜皮、白茅根、玉米须一同放入泡赤小豆的砂锅内，再加些冷水，煎沸后改用小火再煎半小时即可。以上为1日量，煎成后去渣，分作3次，温热饮用，直至水肿消退。利水，消肿。适用于小儿急性肾炎所致的小便不利、全身水肿。

胡椒蛋：白胡椒7粒，新鲜鸡蛋1个。把鸡蛋顶部，用小剪刀剪个筷子头粗细的小孔，把7粒白胡椒从小孔放人鸡蛋中，再用面粉和成面团，把鸡蛋小孔封固，用湿纸把整个鸡蛋包裹起来，放入蒸笼内蒸熟或放入碗内，隔水蒸熟即可。把蒸熟的鸡蛋去壳后，将鸡蛋胡椒一起趁热吃下，每日1次，连用10次为一疗程，休息3天后再服第二疗程，一般用3个疗程。治疗小儿慢性肾炎。

肾病患儿饮食注意什么

适当的饮水量

饮水量一般不加以限制，但也不宜过多，尤其是伴有明显水肿及尿少的儿童慢性肾炎患者，所以一定要注意水的摄入量。

补充维生素和铁

慢性肾炎病人可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄入，因此，慢性肾炎病人应注意进食富含维生素a、b族及c的食物，如新鲜蔬菜及水果，以防维生素缺乏。慢性肾炎病人常伴有贫血症状，主要是造血原料缺乏引起的，所以慢性肾炎病人还应选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等，同时也要注意叶酸及维生素b12的补充。

高钙饮食

儿童慢性肾炎患者多吃含钙丰富食物，如小虾米，多吃绿叶蔬菜及土豆、胡萝卜、莴苣等，避免吃含草酸多或影响钙吸收的菠菜、竹笋、芹菜、豆类，忌吃芥菜、辣椒、香料、胡椒、咖啡等。

儿童肾病三种并发症

1、感染：由于肾病综合征患者对感染抵抗力下降，因此较容易发生感染，导致患者感染抵抗力下降的原因有营养不良、转铁蛋白和锌大量从尿中丢失以及局部因素等。细菌感染曾是肾病综合征患者的主要死因之一，严重的感染主要发生在儿童和老人，成年人较少见。临床上常见的感染有原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。

2、急性肾衰竭：急性肾衰竭为肾病综合征患者最严重的并发症，常需透析治疗。引起患者急性肾衰竭的常见原因有血液动力学改变、肾间质水肿、药物因素、双侧肾静脉血栓形成、血管收缩、尿路梗阻等。

3、肾小管功能减退：肾病综合征换而然还可并发肾小管功能减退，常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒。肾小管功能减退的原因是由于肾小管对滤过蛋白的大量重吸收，使小管上皮细胞受到损害。

儿童肾病认识误区

（一）误以为必须禁止患儿吃盐：

儿童肾病综合症的患儿显着水肿和高血压时，应短期严格限制水钠摄入，病情缓解后不必限盐。一般案例肾病活动期每日需给食盐1～2克，以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐，严重者导致生命危险。

（二）误以为患儿应摄入高质白质饮食：

过多的食物蛋白摄入，在儿童肾病综合症未缓解时，只是尿中排出更多的蛋白，而且可能由于蛋白质的过度负荷，加重肾小球的损害。因此，目前儿童肾病综合症主张适量蛋白饮食，同时供给适量的能量。儿童肾病综合症伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。

（三）误以为患儿应常规预防性使用抗生素：

感染是儿童肾病综合症发病的诱因，也是儿童肾病综合症的常见并发症。一旦发生感染，包括感冒、腹泻等，必须积极及时治疗，否则可能引起感染扩散或使儿童肾病综合症加重。所以，不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。