正确诊断小儿肺炎 中医大夫如何辩证治疗

小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。下面我们看看中医如何辩证治疗小儿肺炎？

怎么区别诊断小儿肺炎

一看发热。小儿罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。孩子感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。

二看咳嗽和呼吸。判断孩子是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快，提示病情严重，不可拖延。

三看精神。如果孩子在发热、咳嗽的同时精神很好，则提示患肺炎可能性较小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡等，得肺炎的可能性较大。孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。

四看食欲。小儿得了肺炎，食欲会显著下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，如果患儿食欲减退，应少食多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。

中医如何辩证治疗小儿肺炎

里热外寒

证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。

治宜清热散寒、宣肺定喘。

麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

温邪犯肺

证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。

治宜清热解毒、宣肺止咳。

银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克（冲服）。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克；口渴重者加花粉9克、元参9克。

燥邪伤肺

证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。

治宜养阴清燥、润肺止咳。

桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。

治疗小儿肺炎要注意什么

一宜选安全无毒的品种：一般中草药中含有鞣质、生物碱等复杂化学成分，而肝功能发育尚未完全的婴幼儿服用后，很有可能加重肝脏负担，损害肝功能。婴幼儿宜选用低毒或药食两用如莱菔子、陈皮、砂仁、乌梅等中药。

二宜用药性平和的品种：由于婴幼脏器娇嫩，对大苦、大辛、大寒、大热等药性猛烈的药物要慎用。

三宜配服健脾和胃之品：小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃、消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。

怎么避免孩子患上肺炎

其实，肺炎疾病与宝宝的体质关系密切，免疫力低下的孩子当然容易反复感染肺炎，因此，增强孩子的免疫力非常关键。

专家建议，孩子们要多加强体育锻炼、合理饮食，平时多补充B族、维生素C等。家长们尽量带孩子少去人多拥挤的地方，最好多到公园、郊外等空气清新的地方游玩。

很多家长觉得宝宝的免疫力低下，就自行购买一些增强免疫力药物。专家说，有的家长购买的是成人服用的药物，孩子服用后反倒对身体不利。