脑水肿的主要检查方式
脑水肿使颅内压增高,颅内压增高又可加重脑水肿,发展至一定程度,即可使脑组织发生功能与结构上的损害。如果不能及时诊断和处理,脑水肿加重,或由局限性发展为弥漫性,将对脑产生严重危害,形成不可逆性的继发性病理改变,发生脑死亡。这种结局,是脑组织普遍性受损害及脑疝继发脑干严重损害所致。
脑水肿的检查诊断可以从以下几个方面得到提示:
1、根据疾病的临床表现和过程 脑水肿多继发于原发疾病,如在短时间内临床症状显 著加重,应考虑局限性脑水肿,乳沟病人迅速出现严重颅内压增高症状,昏迷,多为广泛性 或全脑水肿。应用脱水治疗,如出现利尿效果,且病情也随之改善,也表明存在脑水肿。
2、颅内压监护 颅内压监护可以显示和记录颅内压的动态变化,如颅内压升高,从颅 内压曲线结合临床过程分析,可以提示脑水肿的发展与消退。
3、CT 或 MRI CT 或 MRI 扫描时直接提示脑水肿的最可靠诊断方法,CT 图像所显示 的征象,在病灶周围或白质区域,不同范围的低密度区,MRI 在 T1 或 T2 加权像上,水肿 区为高信号,较之 CT 扫描结果更确切。
(责任编辑:杨绮琴 )
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