急性黄疸型肝炎的检查

一、急性黄疸型肝炎需要做的检查

1、血清胆红素测定：

黄疸型肝炎会分泌出现胆红素，所以在对黄疸型肝炎患者进行检查时，可以进进行血清胆红素测定，1分钟胆红素是血清与试剂混合后于1分钟时测定的胆红素含量，一般占总胆红素的20%。肝细胞性黄疸时，1分钟胆红素/总胆红素的比值常在20%～60%。

2、血清蛋白测：

针对黄疸型肝炎需怎样检查这个问题，专家指出可以对患者进行血清蛋白的测定，因为这种疾病在中、晚期，血清总蛋白及白蛋白减少，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置。少数情况下，如球蛋白显着增高时，则总蛋白可正常或超过正常。蛋白电泳测定在急性黄疸型肝炎者，其β及γ球蛋白轻度升高；而肝硬化时β及γ球蛋白明显增高；梗阻性黄疸的中、晚期，α2及β球蛋白升高；在原发性胆汁性肝硬化时，则α2、β及γ球蛋白增高。

3、血清总胆固醇及脂蛋白-X测定：

黄疸型肝炎是肝炎病毒侵害患者的肝脏引起的，如果患者的肝脏出现大面积坏死的时候，患者的胆固醇酯降低。正常人血中无脂蛋白-X，而在肝外阻塞性黄疸及肝内胆汁郁积时则脂蛋白-X呈阳性，其阳性率达90%～100%。单纯肝细胞性黄疸时，脂蛋白-X极少阳性。

二、急性黄疸型肝炎检查时的注意事项

1、在对黄疸型肝炎患者进行检查时，要详细询问患者是否有过其他疾病的病史，以及发病的时间等，如果患者的黄疸较深或持续时间较长者，则需要进一步检查（出现肝区疼痛症状时患者需要做什么检查）。体格检查一般先在巩膜、后在皮肤出现黄疸，同时注意有无蜘蛛痣、下肢浮肿、肝脾肿大、胆囊肿大、腹部肿块、腹水等。

2、专家指出黄疸型肝炎患者在治疗前一定要进行详细的检查，避免误诊、漏诊的现象发生，进行B型超声检查，主 要观察有无胆管扩张及胆石亦可观察胰腺及胆囊肿大，患者的白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶有异常淋巴细胞出现。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。