溶血性黄疸需与哪些疾病相鉴别

红细胞的寿命一般为120天，当红细胞死亡后就会释放血红蛋白经分解产生简介胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，随但只一起排入胆道，最后经大便排出，如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，就会发生溶血性黄疸。临床与胎黄、胆疸、肝癌等病症类似，因此诊断溶血性黄疸首先应排除易误诊的疾病。

1、胎黄：属血疸范畴，发于婴儿。

2、胆疸：常有胆石、蛔厥、胆瘅、脘腹部癌肿、胆道手术等病史，存在导致胆汁排泄受阻的证据。肤色暗黄、黄绿或绿褐，皮肤瘙痒明显，尿如浓茶，大便呈浅灰色或如陶土，常伴有厌食油腻、腹泻、右胁下或上腹部疼痛等症。

血清中结合胆红素明显增高，尿中胆红素强阳性 ，但尿胆原减少或缺如。粪中尿胆原减少或缺如。

3、肝热病、肝瘟、肝癌等：有肝实质损害病史与病候，肤色浅黄或金黄色，轻度瘙痒，尿色加深，大便色淡黄，血清中非结合和结合胆红素均中等增高，凡登白试验呈直接或双相加速反应，肝功能异常，B型超声波等检查可鉴别。