蓝光治疗溶血性黄疸的疗效显著

溶血性黄疸临床多发于新生儿，一经确诊，应立即进行治疗。治疗新生儿溶血性黄疸方法较多，临床普遍采用较为安全和理想的蓝光治疗。这种方法主要采用光源主峰波长为425～475nm蓝光连续24h照射，治疗过程中需密切监测新生儿血清胆红素浓度，至少24h测1次，多采用经皮测胆红素，此法方便、快捷，对新生儿无伤害，家属易于接受。

光疗结束后连续监测两天，观察有无反跳现象。在光疗前需对光疗箱预热，待灯管下温度在30℃左右时再放入新生儿。治疗时不显性失水增加，在治疗过程中应定时抱出新生儿喂水喂奶，以保持新生儿体内水分，还可刺激肠道蠕动，促进胎便排出，建立肠道正常菌群，促进尿胆原的生成，减少肠肝循环，有利于溶血性黄疸症状的减轻。光疗过程中，偶尔会出现发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏所致的“青铜症”等不良反应，但相对较轻或一过性。当光疗结束后，上述症状也会一并消失，若在光疗过程中，辅以静脉补液，效果更为满意。

通过产科临床实践，观察120例新生儿体会如下。其中86例采用蓝光治疗同时辅以静脉补液，多喂水、喂奶等治疗。第2天血清胆红素开始下降，第4天可降至正常。其中24例予蓝光治疗和静脉补液治疗，但由于产妇奶水少，喂水也少，血清胆红素下降相对要缓慢，一般第3天或第4天才开始下降。其中10例家属拒绝蓝光、静脉补液同时治疗，只采取其中1种治疗措施，血清胆红素下降更缓慢，至少3天以后才开始下降，甚至下降后再次升高，其中3例转儿科治疗。这就说明了在新生儿溶血性黄疸治疗过程中，保持新生儿体内水分的充足是至关重要的。