新生儿溢奶、吐奶的处理法

才喝完奶宝宝就吐得地上都是；有时还呈喷射状，甚至有一次还从鼻子和嘴巴流出来，着实吓了一大跳！怎么会这样呢？

宝宝一吃完奶后，常常会出现嘴角有些许奶水流出，或是呕吐量更多一点的情形，对于很多新手的爸爸妈妈们，一时间会手忙脚乱、不知该如何是好。现在就跟着医师的解说，一起了解溢奶、吐奶的原因与应对之道。

认知篇

溢奶、吐奶的区分

【溢奶】

定义，称之为溢奶。

原因，会造成这类的情形，是由于生理性的食道下括约肌闭锁不全。人类的食道与胃之间有个括约肌，宝宝的括约肌因其力道不够，才会使得食物容易从胃逆流而上。

【吐奶】

定义，就称为吐奶。

两者的差别只是在于方式以及动作上的不同而已，都是一般常见的现象，根据有些医学报告指出虽然有这样的情形，但是由于一些妈妈们不觉得有太大的问题，因此而没有太多的配合数据，所以在吐的奶量上应该是多少的比例，就没有临床上更正确的统计了。

观察篇

留意吐奶方式而非吐的量

一般来说，对于寻求新生儿门诊，有六到七成以上的父母有溢、吐奶的问题，其实差别只是在于轻重不同而已。通常宝宝在出生的第一天，当进食第一餐或第二餐的时候，几乎就有八成的幼儿会有这样现象发生，不过多吃几餐后，症状就会开始趋于和缓。

【医师怎么说】

宝宝在每次吃奶后，有时只是嘴角溢出一些奶水，父母勿需太过担心，因此，该症状需注意的重点不是吐的量多寡，而是注意是否每次都是喷射状，或是量大从鼻孔中冒出来的吐奶。

判别篇

年纪愈大症状趋缓和消失

随着孩子一天天的长大，在4～6个月大期间，宝宝溢奶、吐奶现象就会减缓，尤其在6个月大过后，父母会开始添加副食品，例如米糊、其它配方奶等，这些食物能增加奶水浓度，变得粘稠后，溢吐现象自然就会减少。

【父母这时可放心】

溢奶、吐奶单纯只是一种现象，而不是一种症状，身体状况会随着年纪增长而自然缓解。

如果宝宝体重增加良好，没有呛到造成吸入性肺炎，不会每次喷射状到肺炎的或是愈喷愈厉害的以上情形，大都可以放心。

【宝宝这时要就医】

反之，如果父母在宝宝4～6个月大的观察期间，发现异状就要急时处理。

宝宝每餐都会吐，甚至在初期一个月有时溢有时吐，看似表面正常的现象，却在这期间过后频繁吐出，就要尽速就医了。因为，孩子可能是因为先有了先天性障碍，才会导致有这方面的现象产生，这种要靠超音波去排除，也要同步去做治疗。

疾病篇

宝宝溢、吐奶严重时，高迪伟医师表示，就要怀疑宝宝是否有以下情形：

【肥厚性幽门狭窄】

新生儿在1个月大时，如果溢、吐奶呈现喷射状且愈来愈严重，医生这时会怀疑是否是因为幽门狭窄，也就是胃部幽门肥厚和收缩异常。

宝宝喝奶状况。

原因，不但喝得慢或是喝不下，是因为奶水在通过食道时，就卡在胃部幽门下不去，最后奶水竟然连着胃酸全吐了出来，其症状是因胃幽门的环状肌肉变得肥厚造成胃出口阻塞。

治疗，但是大部分做手术只要把幽门肥厚肌肉垂直切开，使其变松，这样就可以解决这个问题了。

照护，伤口很小，爸爸妈妈不用太过担心，通常只需做一次手术，很少会再复发，并且也恢复得很快，呕吐现象几乎可以完全治愈，父母如果不放心，可以请医师做个腹部超音波确认诊断。

【胃食道逆流】

宝宝喝奶状况、吐奶的现象。

原因，人类的食道和胃有个地方叫做贲门，通常从食道到胃本就要避免食物回流，但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉当关防，其肌肉压力本来就比较低，因此在正常情况下，还是很容易逆流回去。

判断：

要确定是否有此症状，可用24小时的酸碱值监视器诊断测试，其方式是将监控器放到食道中，观察其酸碱值。基本上食道是碱性的，一当胃食道逆流时，胃酸会使得食道的酸碱值小于4，即认为胃里的东西已经跑到食道中。一般说来，会有5%～10%婴儿的营养会回流上去，所以是正常现象，年纪愈大愈会渐趋好转，2岁以后会完全好。若监测器一整天测出超过10%以上，就是比较严重的胃食道逆流了。

预防：

胃食道逆流是生理结构的关系，无法不逆流，所以，没有预防方法。

不会遗传，它是一种生理现象，非疾病病理性。会随着时间成长而渐渐消失。若是严重到需要治疗者，大多出现在一些脑性、麻痹肌肉问题、结构问题、神经问题、先天性心脏病、肠道畸形的幼儿。特别是发生在脑性麻痹，会比较容易有溢吐，例如，其本身在脑部受伤之后产生麻痹，更容易发生吐奶。出生过程受伤、缺氧等问题也会产生。