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辨识小儿阑尾炎早期症状 正确治疗与护理方式

2017-07-06 08:34:47      家庭医生在线

小儿阑尾炎是小儿最常见的急腹症之一,很多年轻父母对此缺乏了解,造成了很多小儿阑尾炎被误诊,等来医院诊治时很多都变成阑尾周围脓肿,或者阑尾穿孔,错过了最佳手术时间。下面我们看看小儿阑尾炎早期症状有哪些?

小儿阑尾炎早期症状

1.小儿阑尾炎病发症状多以发热或者腹痛开始,有时会有呼吸道感染的表现,如咳嗽、流涕,让很多家长或医生都以为是呼吸道感染、胃肠炎。

2.腹痛早期会有呕吐,之后呕吐会缓解或消失,但腹痛及发热会随着病情的进展逐渐加重。

3.腹痛部位早期不固定,多以脐周为主,后期转移至右下腹或者下腹部。

4.查血常规,白细胞较高,中性粒细胞升高为主,单纯的呼吸道感染、胃肠炎不会有这么高的血象。

小儿阑尾炎的原因

1.化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎

浆肌层及黏膜均有病变,有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出,严重时可发生穿孔。

2.卡他性(单纯性)阑尾炎

病变仅限于黏膜,主要病变为中性多形核白细胞浸润,黏膜充血水肿。

3.坏疽性阑尾炎

感染后阑尾发生血管痉挛栓塞,血循环障碍,阑尾壁广泛坏死,呈暗紫色。渗出不多,但对周围组织浸润较快,易发生粘连。

小儿阑尾炎治疗方法

1.手术切除:一旦诊断明确应做手术切除阑尾。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,则应先行非手术治疗,脓肿局限后过3个月或半年再切除阑尾。

2.非手术治疗:急性阑尾炎保守治疗是可以消退的,但消退后约有四分之一的病人会复发。所以仅适用于单纯性阑尾炎的早期阶段,或病人不接受手术或客观条件不允许有手术禁忌证者。主要用有效的抗生素,但用药应彻底,在症状、体征消失后仍再用药一周,以减少复发。

小儿阑尾炎护理方式

1.安慰患儿,给予采取舒适的体位,用枕头支撑,使患儿处于半卧位。半卧位可使腹肌松驰,有助于减轻疼痛的敏感性。

2.根据医嘱给予抗生素以控制炎症,改善病情。

3.指导年长儿掌握放松术,以减轻疼痛。

4.在诊断未明确前禁用止痛剂。

5.术后切口疼痛不能忍受,影响休息者,遵医嘱可给予止痛剂。

6.鼓励年长患儿术后早期活动,以减少炎症粘连。

7.避免用力咳嗽增加腹压使切口疼痛,如有咳嗽,可用手按压保护切口,以减轻疼痛。

8.观察切口情况,发现异常,及时处理。

(责任编辑:林志濠 )

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