孩子得矮小症是为何 矮小症治疗需定期监测

矮小症是儿科内分泌领域的常见病，其在我国的发生率为2%~3%。造成孩子长不高的原因很多，遗传、营养、生长环境、心理因素、喂养问题，下面我们来了解一下有关矮小症的相关内容。

孩子患矮小症的原因

1、慢性系统性疾病。肠吸收不良综合征，缺氧型先天性心脏病、肾发育不良等都会造成身材矮小的情况出现。

2、宫内发育迟缓。这种情况下的孩子出生的时候身材就比较的矮小，常常不足2.5公斤，甚至是不足2公斤，这样的孩子出生之后发育也会比较缓慢，出现身材矮小的症状。

3、家庭性矮小。患儿父母身矮，这些患儿的身矮通常不严重，他们出生时正常，体态匀称。

当然还有其他很多可能。也有一些病因目前还难以查清或有可能查清，但因没有更针对性的药物可用，可能还是用生长素（目前生长素轴方面的其他问题，如受体不敏感，由于没有受体可用，还是应用生长素治疗）也可能不去检查，因为检查的目前是为了治疗。在暂时无法查清具体原因，且又够上矮小的诊断标准时，医生可能会下特发性矮小的诊断。 其他还有用药的安全性和有可能影响疗效方面的检查：如甲状腺素、肝、肾功能、血常规、血糖、垂体MRI或CT等，有条件最好还能查胰岛素样生长因子-1（IGF-1）及其结合蛋白3（IGFBP3）。

孩子患矮小症的危害

1、产生抑郁障碍：

矮小儿童由于自卑的心理不愿与人交流，导致内心承受的压力无法宣泄、意愿无法表达，最后产生自闭，进而发展为抑郁。抑郁障碍可能导致孩子在青春期或成年焦虑发作或躁狂发作。

2、导致内向及情绪不稳定：

因为身材矮小，90%以上的患儿有较为强烈的自卑心理，缺乏自尊，其情绪易受内外环境的影响而产生变化。个子矮是很多孩子的心结，家长和朋友一提到身高的问题，立刻会触动孩子的敏感神经，让孩子身心受到重创！

3、导致智力发育落后：

矮小症还有一个不容忽视的危害，如果该矮小患者是因为体内甲状腺功能地下所致，那么，由于甲状腺激素对大脑发育有重要作用，故3岁前发生甲状腺功能低下可导致不可逆的智力发育落后。

矮小症治疗需定期监测

在诊断时，首先要从患儿病史、遗传、营养饮食和环境等多方面因素进行初步判定，并做详细的体检后，再按患者的特点进行有针对性的检查（如验血、拍片等）。不能一接触患儿就把头部MRI、生长激素测定等全套相关检查先一股脑儿做完再说。因为有些孩子在一段时间内长得慢可能与疾病有关，如腹泻、进食障碍等；而有些孩子则可能与某些慢性疾病有关。

初诊时按患儿的特征进行相关检查，尽可能发现病因，需要时再做相关器官的MRI检查，为下一步针对病因的治疗打好基础。如果未查明病因就盲目治疗可能会出现问题。如生长激素缺乏症可以是因垂体瘤引起，此时就绝对不能用生长激素治疗了。规范诊断的重要性可见一斑。

在规范诊断的基础上实施规范治疗也十分重要。在确诊为生长激素缺乏性矮小症后，需要尽早、长期注射生长激素。治疗开始后，定期进行治疗监测很关键，及时评估患儿的生长发育情况、血糖、血脂、胰岛素样生长因子、胰岛素水平等，对于调整治疗方案有重要的指导意义。