产后母乳喂养与乳房护理

分娩后早吸吮：

在孕期快要结束的时候，每一侧的乳房内都有15～20个圆形突出，每一个都由一支在内部根端的主要的腺体细胞和一个顶端缩小开口在乳头外的乳汁输送管组成。每一个圆形的突起再分支成20～40个小叶片，更小的乳汁输送管内有10～100个腺体细胞，乳房已经完全有能力制造乳汁。

新生儿越早接触母亲，早吸吮，母亲下奶越快。一般出生半小时左右就要抱婴儿贴在妈妈肚子上，让婴儿吸吮妈妈的乳头30分钟。尽管母亲没有感到有乳汁分泌。也要让婴儿吸吮，吃到妈妈的第一口奶，即初乳。因为初乳具有很高的营养价值和母亲抗体，是很珍贵的。而妈妈的初乳富含抗体，可以防止婴儿的感染和过敏；富含吞噬细胞、溶菌酶，可以抵抗感染；能通畅清理胎粪，防止黄疸发生；富含生长因子，帮助肠道成熟，防过敏；还富含维生素A，一方面减轻感染疾病，还可以防止眼病。

产后乳房的保健：

经过了280天的孕育，孩子终于出生了，这时孕妈妈的主要工作就是哺喂婴儿。在胎盘娩出以后半小时垂体前叶分泌大量的泌乳素，它可以作用在乳腺的腺泡膜上促进乳汁中各种成分的合成，如、乳糖、甘油三脂等。因此，乳腺的腺泡内就储存着乳汁。在小婴儿吸吮乳头以後，由于刺激了乳头内的感觉神经末梢，通过一系列复杂的反应使垂体产生泌乳素和催产素。催产素可以作用于乳腺导管的肌上皮细胞以及乳房周围的肌细胞，从而将原存於腺泡内的乳汁输送到乳腺导管出口流入小婴儿的口中。

催乳素的反射更易受母亲思想、情绪的影响而促进或阻碍其发生。母亲情绪良好，对哺乳能力有信心，都能促进反射；婴儿的形象、声音和母亲对婴儿的抚摩、接触引起母亲挚爱的感受也有利于此反射的建立。相反，担忧或恐惧的情绪，疼痛或困窘，以及对自己喂哺能力发生怀疑时，都可能抑制反射的建立，也可以阻止乳汁的流通。

每次喂奶前要做好乳房护理，分四步做：

热敷：用热毛巾敷乳房2-3分钟；

拍打：按顺时针方向轻轻拍打2-3分钟；

按摩：用手的大鱼际或者小鱼际，从乳房外象限顺时针方向按摩。每个乳房按摩2-3分钟；

抖动：牵住乳头抖动2-3分钟。

经过这样处理后，拇指食指分开捏住乳晕和乳头向胸骨方向挤压，乳汁就会顺利排出。

在哺乳时要防止乳房一大一小，在每次哺乳时要吃完一侧再吃另一侧，下次喂奶要轮换。如这次喂奶先吸左侧，下次喂奶时就要先吸右侧，让每侧都有排空的时间，泌乳均等，两侧就会大小一致。如果总是只先吃这一侧，这一侧的泌乳就越来越多，乳房就会越来越大，形成双侧乳房大小不一。

哺乳还会发生乳头皲裂，主要是婴儿吸奶时含接姿势不正确造成的。婴儿不能只含住乳头，而是要把大部分乳晕和乳头含住。吃完奶后，新妈妈自己再挤出一些乳汁涂抹在乳头上，这样既不会引起乳头皲裂，也不会引起婴儿吸吮时母亲乳头的疼痛。

还有的新妈妈喜欢躺着喂奶，这时对乳房牵拉比较大。尤其婴儿吸奶后睡着，应养成吸完奶后就拽出奶头，不要吮着奶头睡觉的习惯。吃完奶后要带一个棉质的，合适的乳罩，对乳房起到一个承托作用，可以避免因哺乳产生的乳房下垂。

哺乳前和哺乳后都要对乳房进行按摩，按摩是促进乳房健美的有效方法，按摩能够有效刺激乳房，增加局部血液循环，促进乳房发育，预防乳房下垂，使乳房变得丰满而有弹性。一般我们先顺时针方向，再逆时针方向，双向交替按摩，至皮肤微红发热，如有条件可配合按摩乳效果更好。

月子期间可以多吃含胶质蛋白和胆固醇的食品，利于下奶和乳房的发育。如：猪蹄、牛蹄筋、鸡爪、鸡翅，甲鱼及动物蛋白，这些食物会使胸部坚实。维生素A、B、E有促进乳房发育的作用，含维生素C的食品，如水果，蔬菜能使乳房健美。