乙肝妈妈可以母乳喂养宝宝吗

我国是乙肝大国，而母婴传播是最常见的乙肝传播途径。随着二孩政策的全面放开，二次生育与初次生育女性人数相叠加，乙肝孕妇也有所增加。随着科学进步和宣传普及，人们对于乙肝母婴阻断治疗的认识和了解已有所提高，但是还是有很多乙肝妈妈对孕期、生产及喂养过程中的一些细节有所担忧。乙肝妈妈可以母乳喂养宝宝吗？乙肝孕妇怀孕期间应该注意什么？

乙肝孕妇怀孕期间首先不要乱吃药，有些药物会损害肝脏。更要注意不能进食过多，以免形成巨大胎儿，乙肝孕妇分娩巨大胎儿时发生大出血的危险比正常妇女大一些。此外，一般孕妇孕期做一次肝功能检查就可以了，有肝炎的孕妇至少要做三次肝功检查，通过肝功能等方面的监测，观察孕妇能否胜任妊娠，以期达到母婴平安；如果发现肝功能异常，就要积极进行保肝治疗；同时根据乙肝病毒复制水平采取相应措施，控制病情和阻断宫内感染。

分娩方式与乙肝病毒母婴传播率有关吗？一些人认为，采用剖宫产可以阻断母婴传播。实际上婴儿分娩前在子宫内通过胎盘直接感染的情况并不多见，只有分娩过程中出现产妇产道破裂和产程时间长的情况，新生儿接触到母体血液才会感染。因此，对于携带病毒的孕妇，最好是自然分娩，自然分娩有危险或难产才应采取剖宫产方式。

乙肝妈妈能母乳喂养宝宝？新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的喂乳。这也就是说，新生儿在经过正规预防后，乙肝妈妈可以进行母乳喂养，无需检测乳汁中有无乙肝病毒。有学者认为乳头皲裂、婴幼儿过度吸允甚至咬伤乳头等可能将病毒传给婴幼儿，但这些均为理论分析，缺乏循证医学证据。最近国外有研究报道，即使无免疫预防，母乳喂养和人工喂养的新生儿的感染率几乎相同。