古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
黄疸指数高要怎么治疗
先确定是生理性黄疸还是病理性黄疸,然后在对症治疗。生理性黄疸在出生后2—3天出现,4—6天达到高峰,7—10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2—3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
新生儿黄疸两周之内消退就是很正常的,平时可以多给宝宝喝水,多晒晒太阳。超过两周以上就要注意了,需要去医院排除病理性黄疸的可能。医院的治疗方法就是照蓝光。
新生儿黄疸的治疗
1、西医药治疗
(1)、光照疗法:新生儿卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑纸遮盖,用单光(20W蓝色荧光灯管8支平列排成弧形,管间距离2.5cm,距患儿35—50cm)或用双光(上下各6支灯管,下方距离患儿25—35cm)照射,持续24—48小时,胆红素下降到120umol/L以下即可停止治疗。
(2)、酶诱导剂:常用苯巴比妥(鲁米那)。生后第1周给药,剂量为4—8mg/kg/日,连服4日,3—7日可显效。也可首次给大剂量(8mg/kg/日),然后小剂量维持(4mg/kg/日)。加用尼可刹米(可拉明)100mg/kg/日,可提高疗效。
2、中医药治疗
(1)、湿热熏蒸:面目发黄,黄色鲜明,精神不振,不欲吮乳,或大便秘结,小便短赤,舌红苔黄。病情较重者,可见神昏,抽搐。 治法:清热利湿,利胆退黄。 方药:茵陈10克、栀子3克、大黄2克、枳实3克、车前草6克、茯苓10克。 中成药:茵陈五苓丸、茵栀黄注射液。
(2)、寒湿阻滞:面目皮肤发黄,色淡而晦暗,或黄疸日久不退,神疲困倦,四肢欠温,纳少易吐,大便溏薄色白,小便短少,或腹胀气短,舌淡苔腻。 治法:温中化湿,益气健脾。 方药:茵陈10克、太子参10克、白术10克、干姜1克、附子3克、茯苓10克。
(3)、淤积发黄:面目皮肤发黄,颜色晦暗,日渐加重,腹满纳呆,神疲少动,食后易吐,胁下痞块,小便短黄,大便灰白,或见淤斑,唇色暗红,舌质色紫暗或有淤点、苔黄,指纹沉滞。 治法:化淤消积,利疸退黄。 方药:菌陈10克、栀子2克、柴胡6克、茯苓6克、白术6克、桃仁6克、当归6克、白芍6克、制军2克,甘草2克。
(责任编辑:苏雅婷 )
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