早产儿贫血的检查诊断标准

由于生理和病理因素导致早产儿很容易患上早产儿贫血，主要的症状表现为脸色苍白，喂奶困难、气促等，但是很多早产的孩子身体本来就很差，就会导致疾病被误诊。但可以通过血常规、B超等进行检查孩子是否有患上疾病。以下内容为早产儿贫血的检查诊断标准。

早产儿贫血的检查：

1、血常规：一般为正细胞正色素贫血，网织红细胞正常或升高。

2、血浆促红细胞生成素：正常4～25U/L，早产儿降低且与贫血程度不成比例。

3、血清铁蛋白：正常3个月前194～238µg/L，低于10～20µg/L，提示缺铁。

常规做胸片检查，除外肺部炎性改变，心电图有心律增快，B超可发现肝脾增大。

早产儿贫血的鉴别诊断：

应首先除外感染性疾病和新生儿出血症等，依靠体检和实验室及辅助检查明确鉴别诊断。

如果有围产期大量出血，可发生低容量性休克和严重的产前或产时窒息。婴儿有低血压，极度苍白，脉搏弱或缺如，呼吸无力，对心肺复苏反应差。因为可能还无时间形成红细胞压积下降，出生时红细胞压积的正常并不能排除急性大量失血。相反，有慢性胎-母出血的婴儿，表现苍白并有低红细胞压积，但有良好的脉搏和灌注。

在胎-胎间输血，供者往往小于胎龄和贫血，尿量少导致羊水少。受者显著大且多血，尿量多导致羊水多。需要与以下疾病相鉴别。

1、新生儿出血症：为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ，Ⅹ减少而引起的出血，发生于1周内的新生儿叫新生儿出血症。

2、感染性疾病：是由于病人在治病期间，由于体质和抵抗病菌能力较差，而被感染其它疾病。

3、苍白窒息：出生前多有分娩合并症或宫内窘迫，新生儿有青紫、呼吸困难或暂停、心率减慢及无Hb降低等可与本病鉴别。

4、重症新生儿溶血病：也可有苍白、贫血，但常伴水肿、肝脾肿大，生后24h内即出现黄疸，可与本病鉴别。确诊溶血病需靠特异性血型抗体检查。