斜视的诊断解析

斜视的诊断方法

（1）视力：

①查单眼视力。合并有眼球震颤的患者要查双眼同时视力，因为双眼同时看东西震颤减轻，比单眼视力好，有的可达正常水平。

②裸眼视力和戴镜的矫正视力。

③查5米远距离和33厘米近距离两种视力。根据远近视力可以初步诊断是哪一种屈光不正。例如远视力不正常而近视力正常可能为近视眼，远近视力都不好可能为远视或散光、弱视。

④3岁以下的婴幼儿视力检查，可用环状视力表或选择性观看的方法。

（2）双眼视功能的检查：

①国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。

②立体视功能的定量测定，用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。

（3）屈光检查：阿托品麻痹睫状肌验光，一是要了解有无弱视，二是要了解斜视与屈光的关系。

（4）眼位和斜视角的测定：确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。眼球运动检查：以判断眼外肌的功能。

（5）眼球运动检查：以判断眼外肌的功能。

（6）有没有代偿头位：不同的头位姿势可以帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。

（7）确定麻痹肌的检查：红镜片试验或用Hess屏方法检查。

（8）牵拉试验：

①术前牵拉正位后估计术后复视及病人耐受情况。

②被支牵拉试验：可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情

③主动收缩试验：了解肌肉的功能。

（9）隐斜的检查：用隐斜计做定量测定。

（10）集合近点的检测：帮助诊断肌性视疲劳。

（11）AC/A调节性集合/调节的比值：帮助判断斜视与调节和集合的关系。