怎样提高早产儿的成活率

早产儿由于各器官的不成熟和生活能力低下，除容易感染疾病而死亡以外，早产儿生活力低下未身也常是新生儿期死亡的主要原因之一。早产儿的死亡与孕周密切相关，孕周小于20周的孩子，目前尚无一例成活。体重低于1000克的极低出生体重儿，过去也认为是无法成活的，近年来由于护理医疗条件不断改进，在一些先进的新生儿中心，存活率巳在40%以上。这说明早产儿虽然五脏发育不够完善，但只要根据其特点进行科学而精心的护理，还是可以成活的。

要使早产儿成活，首先要预防感染性疾病的发生。有些家长认为生了早产儿，应该立即送儿童医院，实际上这是极错误的想法。医院本来就是充满细菌的地方，绝不是什么保险箱，把一个刚刚出生的早产儿送到医院，很少能不感染上其他疾病的，只能更促使早产儿死亡。

一要想使早产儿成活，主要是精心、细致地护理而不是治疗。如果在家中给孩于创造良好环境，专人护理，成活机会确实比送到医院要多得多。

给早产儿创造一个适合的环境温度很重要，如果体重在200。克以下，最好给孩子做一个土暇抵在家喂养，环境更清洁，土暖箱象个三格的柜于，安装上四个60瓦灯泡，简便易行，家家可做。暇箱的要求及使用说明见后。如果是体扭较大的早产儿，可放在室通中。除用温暖柔软的衣着和被服包裹以减少散热外，必要时可用热水袋或热水瓶保暖，但必须放在被子外面，防止烫伤。

早产儿经常会出现呼吸哲停及全身皮肤青紫，因此必需密切观察，一且发现全身皮肤青紫，刺激刺激脚心或捏捏耳垂，呼吸即可恢复，可级解青紫。

此外，早产儿因吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸人性肺炎。产重者立即致死。因此，喂养早产儿时，最好使之处于半卧位。如果有条件，平时可让孩子趴着成侧卧，防止吸人奶。喂牛奶时奶头质要软，孔大小要适宜，奶后要观察有无溢奶现象。如发现溢奶，立即将孩子俯卧或侧卧，让口中奶流出。

吸吮力差的孩子，可用套软橡皮管的滴管或小匙喂养，但需注意保持奶的温度，不可太凉。

只要能够按照以上几点精心护理，生活能力微弱的小早产儿也能够顺利成长，从而大大缩减早产儿的死亡率。

附缓箱设计：

暖箱为高105公分、长75公分、宽48公分的立拒。分上，中、下三格。箱的上面安装玻璃盖，可以打开，放进孩子。左、右、后及底四面均为木板，正面上层及中层均用玻璃拉门，以便调节温度及观察婴儿。

上层为早产儿居住室高32公分，此室底面用木条板做成，两外侧分别开2个纱窗通气孔，内装温湿度表一支。中层为灯泡加温况化箱，箱内两侧离须17公分处，分别安装2个60瓦灯泡，斜对角的两个灯泡串连安装在一个开关上，以便四个灯泡交替使用，防止灯泡沮度过高。暖箱内放一水槽，长30公分，宽18公分、高7公分。柑上安装一个把手（见暖箱设计图（3）），水枯上面放，块5-6层的吸水纱布，挂在把手上，纱布两头浸在水中，以便将水分吸上来燕发掉，湿气通过木条间隙进人居住室。最下层放哭儿用品。

暖箱用法说明：

（1）先用热水加人水橄中，将纱布浸湿，以便燕发水分，湿度最好维持在50~60%。

（2）小孩褥于比暖箱要小些，放在居住室的中间，使周围有空隙，让加温湿化箱内热气，空气可进人居住室。

（3）将灯泡全部打开，拉门关产，使暖箱发热。当暖箱中温度计指示到需要温度时，将孩子裸体或穿单衣放在居住室中。随时调节箱温，如果箱温太高，可关上两个灯泡或利用玻璃拉门，调节箱温。对角灯泡应定时交替应用，防止持续通电，发生意外。

（4）箱温应按以下最适合环境温度调节（裸体时）。如果穿上单衣后，可将箱温稍降低些。

（5）早产儿在箱内因皮肤燕发水分增多，奶间应多喂些水。

（6）每次护理前，均应常规，检查暖箱的温度、湿度及水相内是否有水？