小儿秋季腹泻的治疗和护理

小儿患秋季腹泻后合理饮食和适当用药，可缩短病程，很快恢复，则对小儿健康影响不大。如果处理不当，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，严重者危及患儿生命；或者导致病情迁延，造成患儿营养不良，影响患儿生长发育。所以，家长有必要了解掌握一些小儿腹泻的家庭治疗护理方法。

腹泻病的治疗原则：①预防脱水；②纠正脱水；③继续饮食；④合理用药。

根据以上原则，病情轻、无明显脱水的患儿在家庭治疗，可采取以下措施。重症需到医院治疗。

1、患儿口服足够的液体以预防脱水可选用以下液体：

①米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml（1斤装酒瓶）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）；或炒米粉25g（约两满瓷汤勺）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）+水500ml煮2～3分钟。预防脱水：首先给20～40ml/kg，少量多次口服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。

②糖盐水：配制方法：白开水500ml（1斤装酒瓶）+蔗糖10g（2小勺）+细盐1.75g（一平啤酒瓶盖的一半）。剂量服法同上。

③口服补液盐（ORS）溶液（新生儿慎用），年龄<2岁，每天应提供ORS液500ml;年龄2～10岁，每天应提供ORS液1000ml;年龄>10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml;大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服（每2～3分钟喂一勺）；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。

2、给患儿足够的食物以预防营养不良

母乳喂养的患儿继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养，年龄在6个月以内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶（或羊奶）加等量米汤或水稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，或用酸奶，也可用奶-谷类混合物，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在6个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等，需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。这些食物要很好烹调、研磨或捣碎使之容易消化。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物，避免油腻的食物。

3、可选用的药物：①微生态调节制剂：目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。②肠粘膜保护制剂：吸附病原体，维持肠细胞正常吸收与分泌功能；与肠道粘液糖蛋白的相互作用，增强其屏障作用，以阻止病原微生物的攻击，如思密达。

4、如果患儿3天不见好转，或3天内出现下列任何一种症状，应找医生诊治：腹泻次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血。