应该怎样正确诊断小儿疝气

小儿疝气是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，主要包括先天性的腹股沟疝和脐疝两种。小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由鞘状突未关闭所致，脐疝是由于脐环不能及时缩小闭合，早产儿、低体重儿因出生时生长发育不完全所致。一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈，脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm，及以上者，应考虑手术。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎，其中腹腔镜手术优势更明显，而脐疝除了切除疝囊外需要进行缝合修补。

典型体征为腹股沟区或脐孔出现大小有变化的包块，早期患者平卧时可消失，但站立或哭吵后又出现，B超检查可作为辅助诊断的措施。

典型的小儿腹股沟疝或脐疝可以通过详细询问病史以及仔细的体格检查明确诊断，但对于症状不典型的腹股沟疝患儿，还需行B超等检查来辅助诊断，同时也帮助与鞘膜积液、隐睾等小儿常见疾病的鉴别。

对于小儿疝气，可以使用药物或疝托进行保守治疗，能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻，常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸也可以选择用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部缓解症状，疝托能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘症状，但不能治愈疝气，疝梗阻时可以选择疝修补术。

孩子都是父母的心头肉，虽然疝气不会马上致命，但如果小儿疝气发生后不加以重视，很容易会给孩子造成不可预估的危害，所以家长不能光盯着急性发作的疾病，我们也要多考虑慢性迁延的疾病，不能对这类疾病掉以轻心。