从中医角度分析小儿腹股沟斜疝气

腹股沟疝气是临床上常见的一种病发类型，斜疝与直疝相比治疗起来存在一定的难度，只有对腹股沟斜疝进行详细的了解，才能在疝气病发后采取及时的措施进行对症治疗。

一、辨明寒热虚实

腹股沟斜疝在临床上以虚证常见，但以外邪侵犯足厥阴肝经致病者亦有之，故寒证、实证亦可见，临症时不可不察。寒者，以寒邪滞于肝脉，而致阴囊、睾丸疼痛，畏寒为特征。虚者，因中气下陷而致倦怠，畏寒，面色萎黄为特征。实者，可见阴囊皮色青紫，触痛等症状。所以辨寒、热、虚、实是诊断本病的主要环节。

二、辨腹痛

腹股沟斜疝常见腹痛，其他疾病亦可见腹痛，不可混淆。主要从病理和病位上鉴别。腹股沟斜疝腹痛是以阴囊、睾丸疼痛坠胀为主牵引而致的疼痛，病理变化和病位不在腹部，而在阴囊、睾丸，临证必须详察。

三、正确辨证分型

1、肝郁气滞证：阴囊偏坠胀痛，阴囊内有物时上时下，卧则入腹，立则下垂，连及少腹，痛处不定，每因恼怒而加剧。伴有胸闷，食少。苔白，脉弦。

2、中气下陷证：阴囊一侧时有肿胀，按之柔软，无压痛，不红不热，自觉重坠，时有少腹阴囊牵引痛。肿物卧则入腹，立则复出。用手按肿物，令病人咳嗽时有冲击感。伴有全身乏力，气短懒言，面色萎黄，纳差。舌质淡，苔薄白，脉虚缓无力。

3、寒湿凝滞证：阴囊肿痛，昼出夜缩，或时大时小。遇寒加剧，畏寒喜暖，四肢不温。舌淡，苔白，脉弦紧。