小儿百日咳危害大吗 接种疫苗是预防关键

小儿百日咳是一种常见的儿童疾病，而且它在得病后对患者的影响和危害也是比较大的，我们要注意它对患儿的伤害性，同时也要做好对百日咳的预防工作。

百日咳危害

1、病轻的小儿面部常憋得发红甚至发紫，舌向外伸，全身弯曲，十分痛苦，常伴有呕吐。病情较重的婴儿如果照顾不周到，不能及时发现，立即抢救，可因窒息死亡。病儿可合并肺炎和脑病、惊厥等病症。

2、由于幼小的百日咳患儿在频繁的痉挛性咳嗽中常出现惊厥、窒息，并可能合并脑病，均可导致脑缺氧和脑组织损害，如不能及时治疗，可影响小儿智力发育。

百日咳并发症

1、呼吸系统并发症：呼吸系统并发症以气管炎、支气管肺炎最为多见。多为继发感染引起，病原菌常为呼吸道的常见细菌，该并发症可发生于病程的各个时期，但以痉咳期为多。严重的肺炎还可并发心力衰竭。除此以外，还常合并肺不张、肺气肿、支气管扩张、纵隔气肿。原有结核病患儿在患百日咳时，可激起重新活动或结核扩散，导致恶化。

2、神经系统并发症：百日咳杆菌产生大量的内毒素，可引起中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症。如癫痫、智力减退等。百日咳脑病主要发生在痉咳期，临床表现为：反复抽搐、意识障碍、高热，甚至可出现脑水肿、脑疝，危及患儿生命。有时由于剧烈痉咳引起脑血管痉挛、脑缺氧、脑出血以及手足抽搐症等。

百日咳预防

1、隔离传染源

对本病患者严格执行呼吸道隔离，是重要的预防环节。隔离期自起病开始，为期7周；或痉咳开始，为期4周。密切接触的易感儿（特别在集体机构中）需检疫3周。成人患者需注意避免接触小儿。疫源地只需通风换气。

2、主动免疫

目前常用白百破（DPT，白喉类毒素、百日咳疫苗、破伤风类毒素）三联疫苗，对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫，皮下注射三次。在流行期，1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫，以后再按规定加强。百日咳疫苗偶可引起脑病等神经性反应，故原有脑部疾患或惊厥性疾病、或首剂百日咳疫苗注射后曾有惊厥者，一概不应再予注射。乙型脑炎流行季节也不进行百日咳疫苗注射。现用的全细胞百日咳疫苗虽发挥了一定的作用但效果尚不够理想，免疫后再患百日咳的儿童和成人发病者屡有报道。

3、无细胞百日咳疫苗

即便是使用了百日咳杆菌的某一些组成的部分，而不是用了全部的百日咳杆菌制成的百日咳疫苗，它的效果会比全细胞的百日咳疫苗要好很多，同时也是为了避免全细胞免疫的副反应。已证实无论何种无细胞百日咳组分疫苗，百日咳毒素（PT）抗原是必不可少的成分。进一步研究揭示百日咳毒素单克隆抗体（PT-McAb）具有特异性中和体外和体内百日咳毒素的多种生物学活性的特征，同时也具有防御百日咳杆菌感染的保护作用。

4、被动免疫

对幼婴或体弱者，于接触病人后可给百日咳高效价免疫球蛋白，但预防和减轻症状的效果不显著，故应用者少。

5、药物预防

对于小孩子没有免疫力而且有患有百日咳的症状可以选用红霉素、复方新诺明进行疾病的预防，可以连续用药7-10。

6、切断传播途径

室内通风换气，每日用紫外线消毒病房。

百日咳疫苗的注意事项

1、因系吸附制剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。

2、制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用。

3、采用肌肉注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位。

4、应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。

5、注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。