小儿秋季腹泻猛于虎 专家教你小妙招

腹泻是一种常见的疾病，特别是在儿童当中出现的机率更加高，秋季是一个气温变化比较大的季节，儿童腹泻的情况会更加多，我们要针对不同的情况进行不同的治疗。

小儿秋季腹泻的特点

1、腹泻起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热（常见于病程初期），一般为低热，很少高热；

2、小儿大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样，带少许粘液或脓血，无腥臭味；

3、半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在腹泻的初期，一般不超过3天。

4、小儿腹泻重者可出现脱水症状，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安；

5、腹泻病程有自限性，病程一般5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻的时间可能更长。

6、处理不当会导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。如鹅口疮、中毒性肝炎。

小儿秋季常用的原因

1、消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

2、免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

3、轮状病毒感染：婴儿秋季腹泻主要是因为轮状病毒感染所导致的。

这种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染，这种情况多发生在8～12月，以10～11月份为最高峰。

4、温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

小儿秋季腹泻的治疗

1、常规治疗

（1）饮食调理： 饮食注意供给足够的热量，母乳喂养的患儿暂停辅食，继续母乳喂养。人工喂养的患儿喂养适量乳制品。严重呕吐的患儿禁食4-6个小时，缓解后继续喂养。

（2）纠正电解质紊乱、酸碱失衡：宝宝秋季腹泻时，首先采用的补液方法是口服补液盐，把1袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，口服。但是因为有些腹泻的宝宝不愿意喝水，精神也很差，有明显的脱水症状，这种情况下就需要静脉输液。

2、药物治疗

（1）西医治疗：

① 抗病毒治疗可用利巴韦林、潘生丁。

② 纠正肠道菌群失调的微生态治疗，可用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌制剂。

③ 肠黏膜保护剂用蒙脱石粉。

西医治疗的补充说明：如果宝宝症状比较轻微，没有严重的脱水表现，家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌（如枯草杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，补充其中一种即可），补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各种病毒、有毒物质，从而达到止泻的作用。如果蒙脱石散和益生菌同时吃，这些益生菌就会被吸附在蒙脱石散表面，就会干扰药效。一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。但如果宝宝秋季腹泻老是不好，就要到医院检查，化验一下是否合并细菌感染，或者有其他方面的疾病。

（2）中医治疗：

① 外用药：肉桂、丁香各等分研末过120目筛并加入少许陈小粉混匀装入密封瓶备用，用时用藿香正气水调成厚糊状以填满肚脐为度，外覆大小适度的塑料薄膜，最外面用麝香追风膏固定，久泻不止外用药粉中加入少许五倍子粉，皮肤过敏者禁用。

② 内服药：小儿秋季腹泻以3岁以下小儿发病率高，因婴幼儿脾常不足，易于感受外邪，均可导致脾病湿盛而发生泄泻。故用自拟加味平胃散以苍术、厚朴、陈皮、生甘草、车前子、焦山楂、防风为基本方。伴发热加荆芥、苏叶；伴呕吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加鸡内金、炒谷麦芽；伴湿热加蒲公英、马齿苋。久泻不止用香砂六君丸化裁。

小儿秋季腹泻的护理

1、少量多次，及早补充水分。

腹泻的时候，从大便里丢失了很多水分和电解质，所以要补充水分，防止出现脱水的情况。爸爸妈妈可以选择以下其中一种方法补液。

第三代口服补液盐。相对自制的米汤盐水，这个成分比较科学，一般的药店就可以买到。有些妈妈担心宝宝一次喝不完那么多口服补液盐，故意只倒一半的粉末加一半的水，剩下的第二次再配，这种做法是错误的。正确的做法是按照说明书的要求一次性配好。

自制的米汤加盐。具体方法是：米汤500毫升，细盐1.75克（大约半啤酒瓶盖），将盐放到米汤中，每隔5-10分钟，喂宝宝10-20毫升，持续4-6小时就可以纠正脱水症状。

2、喂养得法，防止营养不良。

如果宝宝病情不是很严重，一般不需要禁食，但需要遵循少量多餐的原则。母乳喂养的宝宝可以继续吃母乳，但妈妈的饮食含脂量要低一些，否则会使腹泻加重。

6个月以内人工喂养的宝宝，可以按平时量喝奶。6个月以上已经添加辅食的宝宝，可以吃一些容易消化的食物，比如稀粥、烂面条、肉粥、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁等。但如果宝宝有严重的呕吐，就需要暂时禁食4-6小时，以防宝宝呕吐时被食物呛到。禁食是指禁固体的食物，半流食刚开始也不要吃，但不能禁水和液体。

3、保持宝宝的小屁屁清洁、干燥。

宝宝腹泻时排便次数增加，便便对皮肤的刺激比较大，因此，每次排便后都要用温水清洗，用柔软的棉布吸干，保持局部干燥。如果宝宝屁股已经开始糜烂，可以擦一些油性的物质，促进愈合。