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孩子流行性腮腺炎传染吗 五大并发症需警惕

2017-10-02 08:33:28      家庭医生在线

流行性腮腺炎是一种儿童常见疾病,它的出现给患儿带来严重的影响,特别是让家长会特别担心,这样的情况我们要引起重视,特别是对于其并发症及预防措施要清楚。

孩子流行性腮腺炎传染吗

腮腺炎是由于小儿感染了腮腺炎病毒,当自身产生腮腺炎病毒抗体来抵抗腮腺炎疾病的时候,就会产生肿脸、发烧、乏力、厌食的症状。既然是病毒性感染性疾病,像流感一样也是会传染的。当学校或幼儿园中只要有孩子感染了腮腺炎,可能会在几天之内,又会有多个孩子被感染。所以腮腺炎是会传染的。

如果对于已经感染过腮腺炎的成人或孩子来说,腮腺炎不会传染。因为已经感染过腮腺炎病毒的成人和孩子的体内已经有了腮腺炎病毒的抗体,当又有腮腺炎病毒来袭的时候,抗体会迅速启动身体免疫系统,对病毒发起攻击,而避免腮腺炎病毒的再次感染。

腮腺炎的分类

1、急性化脓性腮腺炎症:病原菌感染和唾液流量减少是导致急性化脓性腮腺炎的主要原因。急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌,其次是链球菌。

2、慢性复发性腮腺炎:病因与先天性发育异常,免疫功能低下,细菌逆行感染等有关。儿童和成人均可发生。

3、慢性阻塞性腮腺炎:多由局部原因引起,如腮腺导管及分支处损伤,瘢痕愈合后引起导管口狭窄,结石或异物导致导管阻塞等。

4、流行性腮腺炎:是由腮腺炎病毒(也可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等)侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病。一般发生于儿童和青少年,成人发病较少见,常在春季流行。

5、腮腺特异性感染:常见的特异性感染有结核、放线菌病等。

流行性腮腺炎并发症

1、神经系统并发症:约有10%―20%病例有临床表现。临床常见的并发症表现为脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎,尤多见于儿童患者,男孩多于女孩。患腮腺炎同时有脑炎的概率约为0.3%―8.2%。偶有腮腺炎后1―3周出现多发性神经炎脊髓炎,愈后一般良好。脑膜脑炎或脑炎患儿,常有高热、谵妄、抽搐、昏迷等症状,重症者可致死亡,可致耳聋、视力障碍等后遗症。

2、生殖系统并发症:腮腺炎病毒也可侵犯生殖腺,表现为睾丸炎或卵巢炎,前者较后者多见。此并发症多见于青少年或成人,儿童少见。一般13―14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时突发高热、寒战、睾丸胀痛伴剧烈触痛,症状轻重不一。卵巢炎的发生率较睾丸炎少,约占成人女性患者的5%―7%。该病偶可引起提前闭经、卵巢炎,症状有下腰部酸痛,下腹部轻按痛,月经周期失调等。

3、感音性耳聋:听力减退甚至耳聋也是腮腺炎的并发症和后遗症。为听神经受累所致发病率虽不高(约1/15 000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸75%为单侧性;听神经水肿所致儿聋,经降低水肿,改善局部微循环,大约6个月内可恢复;听神经变性引起的儿聋,往往成为终身的损害。 急性胰腺炎。流行性腮腺炎也可能导致急性胰腺炎,约见于5%成人患者,儿童中少见。该并发症常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周,以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴有呕吐、发热腹胀、腹泻或便秘。

4、肾炎:腮腺炎并发肾炎约为1.14%,可在腮腺肿胀同时或患腮腺炎1周内发生。绝大多数患者尿中可分离出腮腺炎病毒,故认为该病毒可直接损害肾脏。轻者尿中有少量蛋白,重者尿常规及临床表现与肾炎相仿个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡,但大多数愈后良好。

5、心肌炎:腮腺炎患者中约2%―4%并发心肌炎,多见于病程第5―10天,可与腮腺肿同期或恢复期发生。该并发症表现为,患者面色苍白、心率增快或减慢、心音低钝、心律不齐、暂时性心脏扩大、收缩期杂音。

孩子流行性腮腺炎的预防

1、预防流行性腮腺炎最有效的方法是注射流行性腮腺炎减毒活疫苗:对容易感染的人群可注射麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗免疫预防。儿童应按时完成预防接种,1岁半接种一针,6岁接种一针。15岁以下儿童、流动人口若既往无腮腺炎疫苗接种史或接种未满2次应及时到当地预防接种门诊进行疫苗查漏补种。但腮腺炎减毒活疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。

2、室内要注意通风,保持空气流通:家里可用0.2%过氧乙酸消毒。流行期间不要参加大型集体活动,减少到人员拥挤的公共场所;必须出门时,应戴口罩;若小孩有发热或出现上呼吸道症状时,应及时到医院就诊,有利于早期诊治呼吸道传染病。

3、药物预防:采用板蓝根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。

4、一旦发现孩子患了腮腺炎,应立即与健康人隔离,防止传染他人:患儿的鼻咽分泌物要及时清理,毛巾、餐具等要消毒煮沸,并与其他人分开使用。病人隔离期一般从起病到腮肿完全消退为止,约三周左右。

5、儿患病后可终生免疫。

(责任编辑:黄婉雯 )

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