盘点新生儿反应低下病因 如何治疗新生儿反应低下

反应低下是一组临床症状，主要由孕期和围生期感染所致。它预示着疾病的严重程度，医生会据此采取不同的治疗方式。那么，什么是新生儿反应低下？新生儿反应低下有哪些病因？又该如何治疗新生儿反应低下呢？

什么是新生儿反应低下

顾名思义，新生儿反应低下是新生儿容易感染的一组临床症状，其特征为患病比例低、无传染性、非特异性。除了中枢神经系统疾病意外，还有其它情况也会引起反应低下症状，比如重度感染、脱水、酸中毒、呼吸衰竭等。临床上，常用它来作为诊断各类疾病的严重程度的一个依据。

新生儿反应低下的病因

1、缺氧缺血性脑病

生后第1天常表现激惹，2～3天后反应低下逐渐明显，出现嗜睡、迟钝和浅昏迷等意识障碍，四肢肌张力减退，上肢比下肢更明显，做牵拉反应时头向后垂与躯干成90°角，拥抱反射、吸吮反射减弱或消失，常伴有惊厥和颅内压增高。常有脑水肿，重者合并蛛网膜下腔出血或脑实质内出血。

2、败血症

常以反应低下、拒乳为最先出现的症状，可无发热甚至体温不升，早产儿更为常见。常伴有黄疸、皮疹、腹胀及肝脾增大，可出现皮色苍白、肢端凉、皮肤毛细血管再充盈时间延长及心音低钝等休克表现。

3、中枢神经系感染

足月新生儿在化脓性脑膜炎早期常表现激惹，对刺激过敏，病变进展至一定程度，可出现反应低下，提示病情增重。早产儿化脑可无激惹，仅表现反应低下，常伴有惊厥、前囟紧张和其他感染症状，腰穿可确诊。

4、药物

母亲分娩前用过降压药或麻醉药，如硫酸镁、派替啶等，使新生儿易发生初生窒息，并且生后表现反应低下，肌张力减退和呼吸浅弱，甚至呼吸受抑制。

如何治疗新生儿反应低下

主要是原发病的治疗。如对于感染性疾病，应给予抗菌抗炎药品，但需注意新生儿慎用或禁用多种抗生素。再譬如新生儿肺炎，由新生儿咳嗽反射尚未发育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必须经常吸痰、雾化以保持患儿气道通畅。这类疾病需以预防为主，先治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒避免接生时污染；尽可能新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。加强护理、防止并发症，并加强支持治疗。