宝宝有枕秃就要补钙了吗？

指导：广东省妇幼保健院 儿童保健科 柯海劲 副主任医师

一些家长在看到孩子后脑勺出现一圈没有头发的现象，即医学上所称的枕秃时，就会问：“我家孩子这是不是佝偻病？是不是缺钙了呀？要不要给他补点钙？”曾几时，枕秃成了家长判断孩子是否缺钙的一个体征。

那么，有枕秃，真的就要补钙了吗？

其实，佝偻病常见是因维生素D缺乏而引起体内钙磷代谢异常，导致生长期的骨组织钙化不全，产生与骨骼病变为特征的与生活方式密切相关的慢性营养性疾病，常见于三岁以下的婴幼儿，枕秃是佝偻病的一个非特异性症状。在佝偻病初期，患儿可有激惹、睡眠不安、烦躁、夜惊、多汗等表现，因烦躁和汗水刺激，宝宝在睡觉时便来回摇头摩擦枕部，于是与枕头接触的后脑勺便出现了一圈秃发，医学上称之为枕秃。当怀疑宝宝患有佝偻病时，不仅要看他的临床症状，还要结合平时的喂养情况，并根据骨代谢、骨密度、营养元素等检查结果综合分析，不能光靠枕秃就判断宝宝是佝偻病了，然后盲目给予大剂量的维生素D或额外不必要的补钙。

那么，非疾病情况下，宝宝的枕秃，是怎么来的呢？

一般来说，枕秃的发生与汗水的刺激有一定的关系。小宝宝的新陈代谢比较旺盛又活泼好动，支配汗腺的交感神经比较兴奋，比较容易出汗，特别是刚入睡的半个钟内出汗较多。也还有一些家长，他们总是担心宝宝着凉了，于是把他们包得严严实实的，愣是把孩子憋出一身汗，汗液刺激了头部皮肤，宝宝感觉不舒服了，但他还不能自己爬起来，所以他只能用头来回地去蹭，时间久了便把枕部头发磨掉而出现枕秃。随着宝宝慢慢长大，大运动不断发育，睡眠姿势的多样化，会翻身不用一直躺着摩擦后脑勺之后，枕秃的现象便会慢慢消失了。

另外，枕头的质地也会影响到宝宝枕秃的发生情况。曾有学者做过实验，选择不同材料做成的硬度不同的枕头，发现枕头的质地越硬，宝宝在来回摇头摩擦枕部时，越易发生枕秃，那是不是给他们配一个棉质的软软的枕头就好了？相对硬邦邦的材质做成的枕头来说，棉质的软枕头的确是相对没那么容易摩擦出枕秃，但其实，新生小宝宝一般不需要使用枕头，因为使用枕头时，会使宝宝的头部高出身体而使得颈部被动形成一个弯曲，不仅不利于宝宝的呼吸顺畅，而且还可能会影响到他以后骨骼、脊柱的发育。

有什么办法可以让宝宝后脑勺的这一圈头发掉得不那么厉害吗？在保证居室环境温度适宜的情况下，新手爸妈平时可以尝试着让小宝宝多趴一趴，这样一来不仅可以锻炼宝宝颈部的力量，让宝宝可以更好地完成束头、抬头等大运动发育，而且还可以减少宝宝躺着一直摩擦后脑勺的时间，减轻枕秃的发生。

总之，看到宝宝的枕秃时，千万不要想当然地就给宝宝补钙，是否需要补？补什么？怎么补？最好交给专业的医生去判断。

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