儿童遗尿症不正常 家长早期如何来判断

遗尿症是一种常见的儿童疾病，它的出现让好多家长特别苦恼，主要表现就是频繁的尿床，这对患儿也会有严重的影响，在出现了尿床的情况后，我们一定要引起重视。

儿童遗尿症的类型

1、不能控制排尿：医学上称两岁半以上的孩子仍不能自己控制排尿，且每月出现2次以上者，称为遗尿症。

2、大脑发育迟缓：遗尿症患儿常常智力低于一般人，并伴有记忆力减退，反应迟钝，注意力不集中等症状出现。

3、不良心理反应：遗尿症患儿不愿和人交流，心理会自卑、内疚、焦虑长此以往会伴有性格内向、孤僻的倾向。

4、白天易疲劳：因为儿童尿床后睡眠环境受到影响，之后自然睡不好，白天活动易疲劳，学习无精神，状态欠佳，常常给人面黄的病态感觉。

5、不良习惯：遗尿症患儿多有睡觉姿势不佳、饮食上会挑食造成营养不良，并且在阴雨天气症状多会加重。

6、其他：遗尿症患儿常常对外界的刺激敏感，比如集中式的生活会让他们感到紧张而使病情加重，家长的打骂也会让导致同样的结果。

儿童遗尿症状

1、平时易出汗，尤其夜间出许多，睡觉姿势多为爬或蜷卧式，脾气古怪、胆小怕事、性格内向，冬天或阴雨天加重。

2、在生殖泌尿系统，男女差别甚大，甚至尿床的比例也有所不同，这在四至六岁男女皆相似。但到七岁后男孩却大于女孩子，十一岁时男孩尿床的比例比女孩高两倍，此可能是女孩的生理成熟较早，继发尿较少，如厕训练反抗性较少的原故。

3、幼儿园午睡时出现尿床的现象。虽然还不是“白天遗尿”，但几乎每天午睡时都难以克服。这种现象有时会延至四～五岁，并由于引起本人紧张和父母的注意与焦虑，因而变得越来越厉害，甚至有恶性循环的趋势。这类现象往往成为幼儿园全托保育的一个问题。

4、睡眠昏沉，难以叫醒，醒后不知。家人强拉下床，常抓身挠头，神志迷糊，不知所措。家人叫其尿时，尿不出或尿不尽，往往随后上床睡一会，便尿床了。入睡后不自主排尿，常发生在夜间相对固定的时间，上半夜较多，有时一夜数次，甚至午睡也尿床，可持续数年。

儿童遗尿症的检查

1、病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

2、体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

3、实验室检查：尿常规、尿培养。

4、X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

5、尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。

6、觉醒功能检查：通过仪器检查孩子的睡眠觉醒功能，利尿激素检查，脊柱检查，大脑控尿神经区检查。（注：检查项目根据孩子的具体情况而定，并不是所有项目都要检查。临床医学是严谨的，有些门诊及不正规的医院没有检查就下结论，这是不科学的，检查后才能精准的判断病情。

儿童遗尿症诊断标准

1、国内标准

须符合以下3项：①5岁或5岁以上（或智龄4岁以上）反复有不自主排尿（日间或夜间）；②遗尿严重程度：5～6岁儿童，每月至少有2次遗尿，6岁以上儿童每月至少有1次遗尿：③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。

2、国际标准

3岁以内小儿夜间无意识尿床，属正常生理、心理现象。国际一的诊断标准是：5-6岁儿童每月至少尿床两次，再大些儿童每月至少尿床一次，才诊断为遗尿症据临床，16%左右的遗尿患者具有器质性疾病，如尿道炎、膀胱炎、包皮过长等，而90%右的遗尿患者则是由心理因素造成。