宝宝腹泻严重吗 根据表现判断严重与否

腹泻是一种常见的疾病，对于孩子来说更加常见，我们在孩子有腹泻的情况后，一定要根据孩子的症状清楚它的严重性，另外，也需要及时进行合理的治疗。

小儿腹泻症状

1、轻型腹泻：主要是胃肠道症状，小儿每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。

2、重型腹泻：

（1）胃肠道症状腹泻频繁，10—30次/日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。

（2）脱水：一般分为三度：

轻度脱水：失水量约为体重的5%（50ml/kg）。精神稍差，皮肤干燥、弹性稍低、眼窝、前囟稍凹陷，哭时有泪，口腔粘膜稍干燥，尿量稍减少。

中度脱水：失水量约占体重的5%—10%以上（50—100ml/kg）。精神萎靡，皮肤干燥、弹性差，捏起皮肤皱褶展开缓慢，眼窝和前囟明显凹陷，哭时少泪，口腔粘膜干燥，四肢稍凉，尿量减少。

重度脱水：失水量约为体重的10%以上（100—120ml/kg）。精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡或昏迷。皮肤明显干燥、弹性极差，捏起皮肤皱褶不易展平，眼窝和前囟深陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，口腔粘膜极干燥。

（3）代谢性酸中毒：病儿呼吸深快，有苹果酸味，口唇樱桃红色或口周发绀，烦躁不安或精神萎靡、昏睡。血浆碳酸氢根离子降低，PH<7.3。

（4）低血钙症：易出现在腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，尤其易发生在输液和酸中毒纠正后，可发生喉痉挛、手足搐搦、惊厥，一般血清钙低于2mmol/l。

（5）低镁血症：当低血钙症状用钙剂治疗无效时，应考虑此症的可能，血镁常低于0.6mmol/l。

（6）低血钾症：患儿精神萎靡，哭声小，肌无力，腹胀、肠麻痹、尿潴留、心率减慢、心音低钝、心律失常，严重者可因心脏停搏，呼吸肌麻痹而死亡。血清钾低于3.5mmol/l，心电图可有不同程度的改变。

（7）低磷血症：重者血磷可低于0.5mmol/l，患儿可嗜睡、昏迷、软弱乏力、心肌收缩无力、呼吸变浅、溶血、糖尿等。

小儿腹泻检查

1、粪便常规检查：大便显微镜检查，注意有无脓细胞、白细胞、红细胞与吞噬细胞，还应注意有无虫卵、寄生虫、真菌孢子和菌丝。

2、大便培养：对确定腹泻病原有重要意义。一次粪便培养阳性率较低，需多做几次，新鲜标本立即培养可提高阳性检出率。

3、大便乳胶凝集试验：对某些病毒性肠炎有诊断价值，如轮状病毒、肠道腺病毒等。有较好敏感性和特异性，对空肠弯曲菌肠炎的诊断有帮助。

4、酶联免疫吸附试验：对轮状病毒有高度敏感性、特异性。有助于轮状病毒肠炎和其他病毒性肠炎诊断。

5、聚丙烯酰凝胶（PAGE）电泳试验：此法可检测出轮状病毒亚群及不同电泳型，有助于轮状病毒分类和研究。

6、粪便还原糖检查：双糖消化吸收不良时，粪便还原糖呈阳性，pH值<6.0。还原糖检查可用改良斑氏试剂或Clinitest试纸比色。

7、粪便电镜检查：对某些病毒性肠炎有诊断价值。如轮状病毒性肠炎、诺沃克病毒性肠炎等。

宝宝腹泻治疗方法

1、一般疗法：若宝宝年龄在6个月以内，是母乳喂养，需要继续母乳喂养；如果不是母乳喂养，可以用宝宝日常食用的奶或者奶制品继续喂养，轻症的宝宝适当减少吸奶量。若宝宝年龄在6个月以上或已开始食用固体食物，则给些米粥或其他淀粉混合食物，有条件的家庭可加些蔬菜、鱼或肉末，每次喂饭可加些植物油。

（1）可以给些新鲜水果汁或香蕉泥，以补充钾。

（2）喂新鲜制作的食物，这些食物要很好地烹制、研磨或捣碎。

（3）鼓励宝宝进食，每日至少喂6次。

（4）腹泻停止后继续给宝宝喂上述食物，且在腹泻停止后两周内每天至少加餐一次直至体重恢复正常。

但如果宝宝拉肚子情况严重，要禁食8—24小时，并静脉补液。

2、液体疗法：

（1）口服法：适用于轻度脱水或呕吐不重的宝宝。补液量按每公斤体重100毫升/日计算，分数次服用。

（2）静脉补液法：用于中度、重度脱水的孩子。

3、药物治疗：如小儿腹泻3天不见好转或出现下列症状时带病儿去找医生：

（1）多次水样便。

（2）频繁呕吐。

（3）明显口渴。

（4）不能正常饮食。

（5）发烧。

（6）大便带血。

4、控制感染：针对病因，选用抗菌药物。

5、对症治疗：腹泻可口服1次碳酸铋或轻酸蛋白0.3克，一日3次；助消化可口服胃蛋白酶合剂每岁l毫升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。依病情对症处理。

6、治疗偏方：取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂，然后取出胡萝卜捣成糊状即成（煮胡萝卜的水留作备用）。

食用时，每100毫升煮胡萝卜的水中，加入5-10克（约一小匙）胡萝卜泥。进食量主要根据宝宝的食欲，可按平时的食量喂给。一般来说，喂食胡萝卜泥2至3天，便便即可成形。

7、保护娇嫩皮肤：尿布必须勤更换，更需用清水清洗屁股并吸干。

8、适当增减衣物：婴幼儿的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。夏季应多喂水，避免饮食过量或食有用脂肪多的食物。经常进行温水浴。