孩子出现一种现象 要警惕过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种我们熟悉的疾病，它也是一种儿童常见疾病，在得病后对患儿的影响也比较严重，我们要在孩子发病后进行及时的判断。

过敏性紫癜症状

1、呼吸道感染：孩子发病前1-3周往往有上呼吸道感染史。

2、皮肤症状：皮肤出现瘀点。这些瘀点多出现于孩子下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，少数累及面和躯干部。皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、血管神经性水肿及多形性红斑。

3、关节症状：孩子可有单个或多发性、游走性关节肿痛或关节炎，有时局部有压痛，多发生在膝、踝、肘、腕等关节，关节腔可有渗液。

4、有胃肠道症状：如孩子腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等，以腹部阵发性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、呕血或便血，严重者为血水样大便。

5、肾脏症状：一般于紫癜2-4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复，重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上。

6、并发症：孩子患过敏性紫癜后可能会引发一系列并发症，可有肠套叠、肠梗阻、肠穿孔、出血性坏死、肠炎、颅内出血、多发性神经炎、心肌炎、急性胰腺炎、睾丸炎、及肺出血等。

小儿过敏性紫癜检查

1、血液检查：无贫血，血小板计数正常，白细胞计数正常或轻度增高，出凝血时间正常。

2、骨髓象：正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。

3、尿液检查：可有蛋白红细胞、白细胞和管型。

4、粪常规检查：部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性。

5、毛细血管脆性试验：阳性。

6、病理学检查：弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

小儿过敏性紫癜鉴别诊断

1、皮肤型：需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别，药疹有一定的服药史，皮疹常分布于全身，停药后药疹即可消失，血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布，皮疹不隆起，无丘疹荨麻疹等，血小板计数减少，出血时间延长，骨髓象无改变。

2、关节型：关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别，后者常有风湿活动，血清抗“O”抗体及血沉明显增高和增快，主要表现急性游走性，不对称性多关节炎，呈红，肿，热及触痛，运动受限等，可助鉴别。

3、腹型：腹痛型过敏性紫癜患者应与急腹症相鉴别，前者除有腹痛，腹泻外，一般无肌紧张及反跳痛，而急腹症除腹痛外，尚有肌紧张及反跳痛等，可助鉴别。

4、肾型：需与急性肾小球肾炎，狼疮性肾炎，肾结核等区别，肾小球肾炎无皮肤紫癜，腹部及关节症状，狼疮性肾炎有多脏器损害，白细胞减少，血沉增快，狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。