小儿肺炎反反复复 究竟是谁惹的祸

小儿肺炎是一种我们熟悉的儿童疾病，它也会经常出现，在孩子得病后，我们需要对症治疗，而且也要做到治疗彻底，特别是平时要注意合理的预防。

小儿肺炎会反复吗

肺炎是婴幼儿时期的常见病，冬春季为高发期，在没得到彻底治愈的情况下，的确容易反复发作，但“肺炎无法根治，年年复发”的认识是错误的。肺炎并不一定每年都复发，之所以每年复发，可能是跟患儿特殊的体质状况有关。反复患肺炎的宝贝多数都存在基础疾病，如哮喘、免疫缺陷、先天性心脏病等。需要提醒的是：肺炎常出现误诊，有时看似是反复发作的肺炎，其实属于喘息性支气管炎或者哮喘合并感染，这就需要父母根据孩子的既往病史和医生的详细检查明确病因了。

肺炎的迁延不愈与反复发作，既与孩子的体质特点有关，又与一些人为因素息息相关。虽然我们无法立即改变孩子的体质，但完全可以把人为因素的有害影响减小到最低，把有益作用发挥到最大。

小儿肺炎反复发作的原因

1、囊性纤维性变：在西方国家，囊性纤维性变是儿童反复肺炎最常见的原因。东方黄色人种罕见，我国大陆及台湾地区曾报道了个别儿童病例，提示我国儿童有可能存在本病。

2、气道内阻塞或管外压迫：儿童引起气道内阻塞的最常见疾病为支气管异物，其次是结核性肉芽肿和干酪性物质阻塞，偶见气管和支气管原发肿瘤。气道骨外压迫的原因多为纵隔、气管支气管淋巴结结核、肿瘤、血管畸形。

3、支气管扩张：各种原因引起的局限性或是广泛性支气管扩张，由于分泌物清除障碍，可反复发生肺炎。

4、原发性免疫缺陷病：包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。

5、先天性肺实质、肺血管发育异常：先天性肺实质发育异常的患儿，如肺隔离症、肺囊肿等，易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血，易合并感染，引起反复肺炎。

6、先天性气道发育异常：如气管—支气管狭窄、气管—支气管软化、气管—支气管桥，这些畸形常引起气道分泌物阻塞，反复发生肺炎。

7、先天性心脏畸形：各种先天性心脏病尤其是左向右分流型，由于肺部淤血，可引起反复肺炎。

8、原发性纤毛运动障碍：纤毛结构或功能障碍时，由于呼吸道黏液清除障碍，病原微生物滞留于呼吸道易导致反复肺炎或慢性肺炎。

9、反复吸入：吞咽功能障碍患儿如智力低下、环咽肌肉发育延迟、神经肌肉疾病以及胃食管反流患儿，由于反复吸入，导致反复肺炎。

小儿肺炎反复的预防

1、科学治疗

（1）不要随便换药、换医生：肺炎多由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起，医生会根据引发孩子患病的病原菌采用敏感药物治疗，一般3～5天才会见效。孩子发烧、咳嗽期间，爸爸妈妈治病心切，常要求医生换药或转诊。这样容易造成细菌耐药性，使疾病迁延不愈。正确的做法是，找大医院的权威专家，严格按医嘱治疗。

（2）西医治疗一定要彻底：肺炎的治疗时间一般需要1～3周。治疗期间，有的爸爸妈妈担心用药多了会对孩子肝脏和肾脏不利，尤其在用抗生素治疗细菌感染时，害怕抗生素有副作用，经常在孩子病情尚未完全控制时就擅自停药，这样做无疑会导致孩子反复发生肺炎。其实相比疾病给孩子带来的危害，药物的危害要小得多，爸爸妈妈一定要遵医嘱用药，并用足疗程。

（3）中医要对证施治，整体调治：肺炎发热咳嗽反复发生，从中医角度分析，病因不外内外两方面，内因在体质、在宿疾、在内生风火痰及食积等，外因主要在感受风寒风热，内外因相互关联影响，再加上人为因素如治疗不当等，致使病情反复，因此，治疗应审明病因病证，对因对证施治，整体调治，不可一味见咳止咳，见热退烧。如何对证对因治疗？需找权威中医专家，要相信中医可以治愈肺炎，中医治疗外感咳喘发热有几千年的经验积累，中医治疗副作用小，标本兼顾，防复发与治病结合。看似见效慢，实则祛病速。

2、恢复期调理：虽然治疗已结束，但孩子身体还未完全复元、抵抗力较弱，复感外邪后，常容易造成疾病反复。爸爸妈妈此时一定不能掉以轻心，除了在生活起居方面防止孩子感冒外，还可以根据孩子的具体情况，在中医指导下进行一些相应调理，以提高孩子免疫力和抗病能力。

3、预防调护：肺炎发作，跟孩子的不良生活习惯关系密切，特别是孩子挑食，饮食结构不合理，加上户外活动减少，这样的孩子身体抵抗力弱，气候变化时，容易反复感冒甚至得肺炎。所以，当孩子有不良生活习惯时，一定要帮助其纠正，不能一味听之任之。除此之外，爸爸妈妈还应注意：

（1）保持良好的室内环境：居室每天要有2小时左右的通风时间，以保证空气新鲜。冬季保持18℃～20℃的室温，并保持约55%～60%的湿度，可防止呼吸道分泌物变干、不易咳出，亦可减少孩子上呼吸道感染概率。

（2）科学护理：养成每日以温水洗手洗脚的习惯，发热时一般手脚易发凉，更宜用温水洗四肢末端。体温不超38.5℃不用西药退热药，发汗退热要及时擦汗。饮食不宜过饱，因肺炎发热病人胃肠消化吸收能力弱，饮食过饱会导致食积化火，要多饮温开水或大米稀粥，病初可饮金银花茶、菊花茶、薄荷苏叶茶以清热透表。

（3）帮孩子润肺：咳嗽、痰多、哮喘的发生多与饮食过咸、过甜、过腻、过荤有关，应多让孩子吃营养丰富又易于消化的食物，饮食宜清淡，以素食为主，牛奶不宜多喝。一些润肺化痰的食物对孩子很有益，如银耳莲子粥、百合薏米汤、西芹炒百合、杏仁露等。

（4）减少细菌、病毒侵害：细菌、病毒、支原体等肺炎都可以有传染性，要嘱咐孩子勤洗手。3岁以上的宝贝，过集体生活时，如发现发烧或咳嗽，就不要把宝贝送往幼儿园了，最好在家里护理。这有利于孩子的恢复，也避免了病毒在幼儿园传播。

（5）小心捂出病：不要因为宝贝爱生病，就有意给宝贝多穿衣服，捂得厉害，内热就过大，出汗后冷风一吹更容易感冒，从而引发肺部感染。3岁以上的孩子跟大人穿得一样多或稍少些就行，注意根据天气变化，及时为孩子添减衣物，添减的标准以宝贝小手稍温而不烫为度，一旦孩子手心脚心发烫过热、口唇鲜红了，就预示着要发烧得病了，要及时给宝贝清内热化食积。

（6）减少接触过敏原：孩子若有哮喘史，需积极治疗，并尽量查明过敏原。冷空气、油漆、花粉、动物皮毛、羽绒、棉絮、牛奶、花生、鸡蛋等都有可能引起孩子过敏，爸爸妈妈在生活中，要尽量避免过敏原对孩子的刺激。找中医调理过敏体质，祛湿毒，清血热或补益肺脾也可以减少过敏反应。

（7）帮宝贝推肺经：宝贝感冒时，若一味退烧，没正确祛寒，寒气往往会留在体内。冬季本来就冷，寒气积蓄过多，容易形成寒证，引至支气管炎、肺炎、哮喘等病的发生。爸爸妈妈可以多为宝贝推肺经，在孩子无名指末节罗纹面，顺时针方向的旋转推动为补，起到补益作用；将孩子无名指伸直，由指端向指根方向直线推动为消，主要是泻火清热的。