新生儿肺炎如何及早发现 简单两步就可判断

肺炎是一种常见的疾病，也是一种严重的疾病，多发生在儿童当中，新生儿肺炎是一种我们要警惕的疾病，特别是要做到及早发现。

新生儿肺炎类型

1、吸入性肺炎：胎儿在子宫内或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物，或出生后吸入乳汁等引发，同时也会继发感染。医生的治疗原则：尽快清除吸入物，给氧，保暖，纠正酸中毒，应用抗生素和对症处理。

2、感染性肺炎：产前感染（在母体内）常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒（巨细胞病毒、疱疹病毒）引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、衣原体、溶血性链球菌至呼吸道等引起。出生后感染以葡萄球菌为常见。

新生儿肺炎症状

1、呼吸急促：婴儿的肺容量非常小，呼吸速率与成人相比要高一些，但是，当宝宝每分钟的呼吸次数达到60次以上时，很可能是他们的肺叶尖端出现了感染症状或其他病症。

2、面色青紫：面色青紫是缺氧的一种表现，严重时还会嘴唇发白，四肢冰冷。严重的肺炎会使孩子的肺部通气量受到影响，因此容易出现缺氧的情况。

3、咳嗽：出生后的感染性肺炎多伴有咳嗽的症状，而不是我们想象中的鼻塞或者流涕。婴儿感染性肺炎后，呼吸道异常症状更多一些，因为其主要传播途径就是呼吸道。

4、发烧：发烧是大多数炎症都具有的表现症状，肺炎也不例外。但是，新生儿肺炎的发热症状并不强烈，多为39°以下的低热，而且两三天后便会消失。情况严重的患儿可能根本就不会发热。

5、其他表现：如口吐白沫、精神不振、胃口不佳、上吐下泻等。

新生儿肺炎判断

1、数呼吸：国际上介绍的最简单的方法是数呼吸次数。当小于两个月的婴幼儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快。如果数两个1分钟，均大于或等于60次，可确定小儿呼吸增快，新生儿就有可能得了肺炎（甚至可能比肺炎更严重）。

2、观察胸凹陷：小于两个月的婴幼儿吸气时，如其胸壁下端明显向内凹陷，称为胸凹陷。这是因为患儿要比平时更用力吸气才能完成气体交换。如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷的症状，即可判断为重度肺炎，必须住院治疗。

新生儿肺炎的检查

1、实验室检查

（1）血象：周围血白细胞可<5 109="" l="">20×109/L，也可在正常范围。

（2）荧光抗体和血清抗体检查：IgG，IgM增高，脐血IgM>200-300mg/L，或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。

（3）病原学诊断：应依据鼻咽部分泌物细菌培养，病毒分离，进行诊断，生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原，或取血样，咽部分泌物，气管分泌物等进行涂片，培养，对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断。

2、辅助检查

X线胸片检查所见及意义：

（1）间质性肺炎：宫内病毒感染者，X线胸片表现为间质性肺炎改变。

（2）支气管肺炎：通过羊水感染者，X线胸片可见两侧肺纹理增粗，多显示支气管肺炎改变，出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性，深浅不一的模糊影，也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影，偶见大叶实变影。

3、并发症：常见肺气肿，胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿，肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影，金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸，脓气胸或肺大疱。