怎么判定新生儿破伤风 六个检查方法可确诊

新生儿破伤风也是一种需要我们重视的疾病，特别是对宝宝的危害也特别严重，我们在发现孩子有不正常的情况后，一定要及时检查和治疗。

新生儿破伤风是什么

新生儿破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病，主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛，病死率高。一般在宝宝出生后4-7天发病，故俗称“七日风”。随着我国城乡新法接生技术的推广和医疗水平的提高，新生儿破伤风发病率已明显降低。

新生儿破伤风的治疗方式可以采用止痉、中和毒素、使用抗生素、营养护理等方式，可以通过主动免疫和被动免疫两种方式进行预防。主动免疫主要是采用注射破伤风类毒素作为抗原进行预防，被动免疫是注射破伤风抗毒血清。

新生儿破伤风症状

1、潜伏期：潜伏期大多4-7天，此期愈短，病情愈重，新生儿死亡率也越高。潜伏期长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。

2、早期：破伤风杆菌产生的痉挛毒素侵入中枢神经系统，引起全身肌肉强烈收缩和交感神经兴奋。早期新生儿仅有出现哭闹和吃奶困难，此时用压舌板检查新生儿口腔时，愈用力张口愈困难，称为“锁口”，此点有助于对本病诊断。

3、中期：新生儿逐渐出现张口困难、奶头无法放入口中，进一步发展为牙关紧闭、“苦笑”面容、阵发性全身肌肉强直性痉挛和角弓反张，呼吸肌和喉肌痉挛可引起呼吸停止。

4、治疗期：经合理治疗1-4周，痉挛逐渐减轻，发作间隔时间延长，新生儿能吮乳。

5、完全恢复期：完全恢复约需2-3个月，病程中常并发肺炎和败血症。

新生儿破伤风检查

1、周围血象：可因脐带继发感染或持续痉挛引起的应激反应而呈感染性血象，中性粒细胞增高。

2、细菌培养：脐部分泌物培养可分离出破伤风杆菌，但仅部分患儿阳性。

3、脑脊液：脑脊液检查正常。

4、X线胸片：检查可明确有无继发肺部感染。

5、脑CT：无明显异常，无颅内出血表现，可与新生儿颅内出血症引起的惊厥鉴别。

6、脑电图检查：无明显异常。

新生儿破伤风鉴别

1、化脓性脑膜炎：系由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症。小儿尤其是婴幼儿常见。自使用抗生素以来其病死率已由50%-90%降至10%以下，但仍是小儿严重感染性疾病之一。其中脑膜炎双球菌引起者最多见，可以发生流行，临床表现有其特殊性，称流行性脑脊髓膜炎。

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。多见于冬春季，儿童发病率高。脑膜炎双球菌为革兰氏阳性菌，由呼吸道侵入人体，在上呼吸道繁殖产主大量内毒素，在抵抗力低下时病原体侵入血液，继而侵入脑膜，形成化脓性脑膜炎。

虽有角弓反张，项背强直等症状，但无阵发性肌肉抽搐，患者颅内压增高，伴有剧烈头痛，喷射性呕吐，高热，嗜睡等。脑脊液检查可作出鉴别。

2、狂犬病：又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。

3、手足抽搐症：不随意运动的表现，是神经-肌肉疾病的病理现象，表现为横 纹肌的不随意收缩。强直痉挛主要限于手足，但无牙关紧闭及苦笑面容。

4、新生儿惊厥：不一定在4-8天发病，一般无口撮唇紧、面呈苦笑等表现，有多种病因引起，可查出原发疾病。