新生儿窒息是怎么回事 听听专家的说法

新生儿窒息是一种严重的情况，也是一种需要我们重视的现象，在出现了这样的情况后，我们不但要进行合理的诊断，而且也要进行急救。

新生儿窒息是怎么回事

胎儿娩出时以及出生后1分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。

新生儿窒息类型

1、轻度窒息（青紫型窒息）：轻度窒息的患儿呼吸浅表而不规则或无呼吸；哭声轻或经刺激时才有哭声；皮肤青紫、患儿无力，但尚能保持肌肉张力，刺激反应较差，心率正常或稍慢，约每分钟80-100次。

2、重度窒息（苍白窒息）：重度窒息的患儿表现为无呼吸，或偶尔有呼吸，皮肤呈苍白色或灰紫，肌肉极度松弛，肌体软弱，刺激无反应，心率为每分钟60次以下，心率甚至听不清。

3、宫内新生儿窒息（宫内窘迫）：胎儿在子宫内缺氧，称宫内窘迫或宫内新生儿窒息，多半在母亲分娩前数天或数小时出现。开始时，母亲感到胎动增加，胎心加快，严重缺氧时胎动减少，胎心跳动减慢。

新生儿窒息的症状

1、胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫。

2、呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

3、心跳规则，心率80￣120次/分钟或心跳不规则，心率〈80次/分钟，且弱。

4、对外界刺激有反应，肌肉张力好或对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

5、喉反射存在或消失。

新生儿窒息的诊断

1、胎儿宫内窒息

若宫内窒息，首先出现胎动增加、胎心增快（>160次/分）、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛，排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续，心率减慢（<100/分）、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息（轻度）和苍白窒息（重度）。

2、新生儿窒息诊断和分度

（1）新生儿面部与全身皮肤青紫。

（2）呼吸浅表或不规律。

3、心跳规则，强而有力，心率80-120次/分。

4、对外界刺激有反应，肌肉张力好。

5、喉反射存在。

6、具备以上表现为轻度窒息，Apgar评分4-7分。

7、皮肤苍白，口唇暗紫。

8、无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸。

9、心跳不规则，心率〈80次/分，且弱。

10、对外界刺激无反应，肌肉张力松驰。

11、喉反射消失。

12、具备7-11项为重度窒息，Apgar评分0-3分。

新生儿娩出时的窒息程度可按生后1分钟内的Apgar评分进行区分，0-3分为重度，4-7分为轻度，若生后1分钟评8-1分，而数分钟后又降到7分及以下者亦属窒息。