新生儿低血钙症是怎么引起的 它们就是“凶手”

新生儿低血钙症的出现，让好多妈妈会特别担心，我们也要对这样的疾病引起足够的重视，特别是患儿在得病后一定要进行积极的治疗。

新生儿低血钙症原因

1、出生后早期低血钙：是指出生后2天内发生的低血钙。胎儿在母体内时血钙要比母体血钙高0.01克/升，相应地其体内甲状旁腺素水平低，而降钙素水平较高。一旦出生后这些激素水平仍然没有变化，而导致婴儿血钙下降，在出生后2-3天时最低。再以后机体逐渐恢复调节功能，血钙逐渐回升。这本身是一个正常的生理过程，但是在早产儿、宫内窒息缺氧的婴儿体内降钙素的水平更高，所以血钙也下降得更低。糖尿病母亲生出的孩子发育得往往成熟度低，也很容易发生低钙血症。

2、晚期低钙血症发生在出生3天以后，高峰在第一周末，多见于牛乳喂养的新生儿，因磷摄入量过多，使血钙降低。血钙值常低于2.00mmol/L。

3、少数先天性甲状旁腺功能不全引起的低钙血症，发病可早可晚，症状持续较久，达3周以上，但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿，故仍属暂时性。

4、其他的原因：用米粉、豆粉喂养的新生儿，慢性感染或者腹泻的孩子，母亲自身缺乏维生素D的新生儿都可以因钙供给不足、吸收较差而发生低血钙。

新生儿低钙血症治疗

1、补充钙剂。补充钙剂有两种方式，一是静脉补充，二是口服补钙。如果宝宝出现惊厥或者其他明显神经肌肉兴奋症状时，可以通过静脉注射葡萄糖酸钙，在注射的过程中，心率要保持在80次/min以上，如有不适要及时地暂停，如惊厥控制后可以改为口服补钙。

2、补充镁剂。对于伴有低镁血症者应注意补充镁剂，因单纯补钙，惊厥不易控制，甚至反使血镁更低。此时应用镁剂治疗，不仅可使血镁浓度上升，而且血钙也可恢复正常。

3、止痉。可用地西泮0.3mg/kg静脉注射或灌肠；苯巴比妥5～8mg/kg静脉注射。

4、补充维生素D。在补充钙剂的同时补充维生素D，可以使钙剂更容易被吸收。

新生儿低钙血症护理

1、迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分，应暂停注射，避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏停搏。

2、尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉，穿刺成功后，连接含钙液体进行滴注或推注，完毕后，用生理盐水冲洗，再拔针，以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗，应立即停止注射，给予25%-50%硫酸镁局部湿敷，以免造成组织坏死。

3、口服氯化钙溶液时，可稀释后服用，较小婴儿服用此药一般不宜超过1周。应在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶搅拌入一起，影响钙吸收。

4、提倡母乳喂养或母乳化奶粉喂养，保持适宜的钙、磷比例，防止低钙血症发生。

5、严密观察病情变化，备好抢救物品及器械（如吸引器、氧气、气管插管、气管切开等急救物），避免不必要操作，防止惊厥和喉痉挛的发生。

6、医生应做好家属宣教工作：介绍育儿知识，鼓励母乳喂养，多晒太阳。在不允许母乳喂养的情况下，应给予母乳化配方奶喂养，保证钙的摄入。或牛奶喂养期间，加服钙剂和维生素D。

新生儿低钙血症预防

1、加强围产期保健：定时去做产前检查，预防早产，同时也加强监护，预防胎儿窒息情况的发生。

2、孕期营养要充足：准妈妈们在怀孕期间最好每天都出门活动一下，同时注意自身营养的补充。如果在妊娠后期出现腓肠肌痉挛的情况，要及时检测自身血钙浓度，并且根据情况遵医嘱补充钙剂。

3、孕期补钙：如果孕妇在妊娠期有腰膝酸软、抽筋、关节疼痛的情况，基本就有缺钙问题。此时除了多吃一些含钙高的食物（牛奶、虾皮等等），还要适当补充一些钙剂，来满足自己和宝宝对钙的需求。

4、母乳喂养：母乳里面有着最适合宝宝的钙磷比例，所以母乳喂养是最好的预防方法，建议一般生产后6小时内就喂奶。

5、产后宝宝注意补钙：母婴都要有充足的日照。有过窒息、早产、围产期合并症的宝宝其甲状旁腺功能大多发育不健全，所以要额外补充钙剂。此外如果不是母乳喂养，最好选择一些母乳化配方奶粉。若是牛奶喂养，还要遵医嘱加服钙剂和维生素D。

6、确保宝宝维生素D地摄取：一般出生后两礼拜（早产儿、双胞胎、冬天出生的是产后一个礼拜）可遵医嘱补充维生素A和维生素D制剂。如果孩子容易激动，出现面肌抽动和惊跳等症状，要及时送医检查并且治疗。