如何判断“熊孩子”是不是多动症？

3岁的鹏鹏是个令家长非常头疼的“熊孩子”：他好像精力特别旺盛似的，一刻都不能消停，小动作特别多，让他安静下来做一件事是非常困难的，玩玩具也是，每次妈妈才刚收拾好的玩具，他一来就是翻箱倒柜弄得到处都是，然后又跑开玩其他了……搞到妈妈都开始怀疑了：这个“熊孩子”，是否多动症啊？要不怎么会精力这么旺盛，一刻都停不下来呢？

“多动症”这个名词越来越多被家长所了解，尤其是家有“熊孩子”的家长，往往会调侃或怀疑自家的“熊孩子”是否患上多动症了。那么，真的如家长们所想的那样，“熊孩子”就是多动症？

多动症，医学上也叫注意缺陷多动障碍，是儿童最常见的神经行为障碍之一，据有报道，学龄期儿童多动症的患病率为3%-5%，目前较多学者认为它的发生是遗传因素、神经生物因素、社会心理因素共同作用的结果。临床上主要表现为与年龄不相吻合的注意力不集中、多动、冲动这三个核心症状，多动症所带来的临床表现，可造成儿童学业、职业、情感、认知、社交等多方面的损害，约七成的患儿会持续到青春期，有三至五成的患者甚至还会持续终身。但如果发现得早，干预及时的话，大部分多动症患儿经过及时的干预治疗后还是可以收到较好的效果。

多动症的三个明显特征

那是不是顽皮好动的“熊孩子”，都是多动症呢？其实也不然，多动≠多动症，顽皮好动是孩子的天性，不能盲目地给这个年龄阶段活泼好动的孩子随便就贴上多动症的“标签”。但如果你家的“熊孩子”具有以下三个明显的特征，那么就该提高警惕了：

第一是注意力缺陷：一般情况下，正常儿童注意力稳定性的持续时间为：5-6岁的孩子可维持约10-15分钟，7-10的岁孩子可维持约15-20分钟，10-12的岁孩子可维持约25-30分钟，12岁以上可以维持超过30分钟。当超过与年龄相称的注意力稳定性持续时间时，大脑就会因葡萄糖供应不足而形成压力，这时他们就会停下手中的事情以使大脑得到休息。但多动症患儿就不一样了，他们的注意力一方面表现为有意注意差，即他们很难自觉地将注意力集中在某件事上，注意力持续的时间比同年龄的孩子要短，另外一方面，他们又表现为无意注意亢进，即他们在做某一件事时，很容易就受外界刺激而分心。但对于他们所感兴趣的游戏、少儿节目等，则能聚精会神，因此，很多多动症患儿家长常会说：“注意力缺陷？不可能啊，他一玩起游戏或看起动画片来，就全神贯注的，可认真了。”

第二是活动过度：活泼好动、调皮捣蛋、对新鲜事物或陌生环境充满各种好奇、活动量大等等，这些都是孩子的天性，但正常活泼好动的孩子，他们在一定的环境和条件下还是可以自我约束和控制的，比如，他们可能在家活泼好动，但去到其他陌生的地方或一些公共场合时，他们就会有所收敛了。而与正常活泼好动的孩子所不同的是，多动症患儿常在不合适的场合也过于活跃，很难安静下来，如他们可能会在幼儿园时很不遵守课堂纪律，上课时总是小动作不断，话多且容易插嘴或打断别人说话，甚至离开座位在教室里奔跑打闹，完全无视课堂纪律，而且他们的活动又是缺乏目的性的，要他们由始至终地完成某一件事，对他们来说是极其困难的，生活中做事也常虎头蛇尾，难以善始善终。

第三是易冲动：多动症患儿常对不愉快的刺激反应过度，不分场合，不顾后果，心血来潮想干嘛就干嘛等，在跟别人交谈或回答问题时，也常常是还没等对方说完就马上打断别人，而且他们的易冲动看上去常像“明知故犯”，尽管因此常受到老师或家长的批评，但他们仍是屡教不改，令大人们很是头疼。

总之，家长在碰到“熊孩子”时，既不能随便帮他贴多动症的标签，但也不能忽视，最好是交给专业的医生去判断。一般医生在诊断前，都会先根据与父母及孩子的访谈，必要时进行相关的心理学评估和实验室检查等详细评估后，才作是否为多动症的诊断。一旦确诊为多动症时，则需要老师、家长和医生共同参与，采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施，以收到良好的治疗效果。

指导专家：广东省妇幼保健院 儿童保健科 朱冬生 主任医师

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