咳嗽老治不好会变哮喘吗 专家说如果这种咳嗽需要及时控制

小孩一咳嗽就很容易咳很久，一开始没有治好就容易发展成慢性咳嗽。不少人担心孩子咳太久会从咳嗽变成哮喘，那么到底咳嗽会不会变成哮喘呢？广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任医师唐书生日前接受了家庭医生在线的采访，让我们听听他说说慢性咳嗽的病因，以及他跟哮喘的一些关系，来解开家长们的疑惑。

引起慢性咳嗽的原因是什么？

唐书生主任说，慢性咳嗽的原因很多。据2014年一个关于全国儿童慢性咳嗽流行病学调查，发现40%多的慢性咳嗽是一种咳嗽变性哮喘。咳嗽变异性哮喘还有20%多可能是上气道咳嗽综合征，还有一些其他的感染后咳嗽、嗜酸性细胞支气管炎、胃食管反流，还有一些其他异物都有可能是慢性咳嗽的一些原因。

一般临床上说的慢性咳嗽，咳嗽为主要表现或者唯一的表现。我们现在讲的慢性咳嗽大部分是找不到一个很明确的病因，它既不是肺炎，也不是肺结核。例如肺炎，到了大约四个星期会出现发烧或者其他像肺部啰音的一些表现，肺炎、肺结核引起的咳嗽最多治疗半年。所以现在一般这类咳嗽也不放在慢性咳嗽一类中。

慢性咳嗽会演变成哮喘吗？

有些家长担心，小孩慢性咳嗽如果长期都得不到控制会发展成哮喘。唐主任解释道，其实慢性咳嗽与哮喘的关系不算太大。像感染后咳嗽、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、异物所引起的慢性咳嗽基本不会发展为哮喘。

但是如果是咳嗽变异性哮喘，这种慢性咳嗽实际就是一种特殊的哮喘，家长也可以将咳嗽变异性哮喘理解为没有喘息的哮喘，其他的发病机制、治疗方案，都跟哮喘是一样的，只是咳嗽变异性哮喘没有喘鸣音。咳嗽变异性哮喘的主要是家族史、过敏、其他慢性炎症等等原因引起的。只是咳嗽变异哮喘这一种慢性咳嗽不控制的话，可能会发展成更严重的哮喘。

过敏性咳嗽又是怎么一回事？

除了咳嗽变异性哮喘，唐主任还介绍了过敏性咳嗽这种慢性咳嗽。过敏性咳嗽的病程大约持续四个星期。他指出，过敏性咳嗽与嗜酸细胞支气管炎、咳嗽变异性哮喘是有一定的区别的。比如临床医生可以根据一些临床表现，然后根据一些家族史，以及一些实验室检查去判断。有时候过敏性咳嗽它可能没有一些其它激发试验，激发试验过敏性咳嗽是阴性的；但是咳嗽变异性哮喘是阳性的，所以包括一些治疗反应，过敏性咳嗽的治疗可能是一些抗过敏治疗。但是如果是咳嗽变异哮喘，单纯的抗过敏是无效的，要抗哮喘治疗才有效。

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