6岁男童心脏五度骤停 只因得了小小皮肤病？！

“让开！让开！PICU转运病人！”行人、医护、电梯纷纷为病重的小浩（化名）让出了生命通道！原来，9月13日上午9时30分，中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科打通儿科住院总急救手机，告知一名“发热、皮疹查因”经外院治疗效果不佳而转入该院的患儿小浩，突发胸痛、呼吸困难、抽搐继而心跳骤停。此后，小浩还出现了四次心跳骤停，幸而得到中山大学孙逸仙纪念医院儿科的及时救治，终于转危为安，现已顺利出院。

9月12日，6岁的小浩因出皮疹被推进中山大学孙逸仙纪念医院皮肤科病房，此前一直无任何胸痛、胸闷等症状。该院儿科重症监护室（PICU）主任麦友刚副教授回忆道，9月13日，小浩突然出现心脏骤停，皮肤科医生开始了心肺复苏术，儿科住院总医师李欣瑜5分钟内赶至皮肤科时，小浩暂时恢复了心跳、意识，但仍持续低血压，呈休克状态。随即，李欣瑜医师在现场开始了抗休克治疗，并联系儿科重症监护室（简称PICU）床位，为小浩开通绿色通道。

然而，让人揪心的是，小浩病情急转直下，再次出现心跳骤停、血压下降。经儿科、急诊科、皮肤科联合抢救，气管插管及有效心肺复苏后，小浩被迅速转运至儿科重症监护室（PICU）进一步诊治。

转入儿科重症监护室（PICU）后，小浩又出现三次心跳骤停，儿科重症医学科麦友刚副教授、汤昔康主治医师结合病史及临床表现，考虑小浩患有重型多形红斑、心肌炎、心源性休克、肺水肿，及时予以有力的胸外按压、心肺复苏、电除颤复律、抗休克、增强心肌收缩力、机械通气及两次血浆置换联合连续肾脏替代疗法（简称CRRT）。

时间一分一秒地流逝，抢救紧张而有序地进行着，小浩父母在儿科重症监护室（PICU）门外焦急等待，祈求医生和护士能救回小浩。

在儿科重症监护室（PICU）医护人员的抢救下，小浩病情逐渐稳定，心跳、血压恢复稳定，逐渐退热，皮疹减轻，并逐渐脱离呼吸机、停用了连续肾脏替代疗法（CRRT）及强心药物。

（PICU为小浩实施持续生命监护、机械通气、CRRT等治疗）

在儿科重症监护室（PICU）治疗14天后，小浩病情好转，转入儿科普通病房。10月13日，小浩终于痊愈出院。

麦友刚副教授介绍道，多形红斑是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病，较为少见，轻型多为自限性，重型又称史蒂芬斯-强森综合征（StevensJohnson Syndrome），起病急骤。幸而小浩心跳骤停出现在院内，是不幸中的万幸，有儿科、急诊科、皮肤科多学科联合诊治，及输血科等辅助科室通力合作，使小浩获得及时治疗，不仅挽救了生命，也最大程度降低了并发症的严重程度。

麦友刚副教授提醒，如果家中小孩接触药物、化学物品后或因不明原因出现皮肤瘙痒、红斑疹等多形红斑的症状，应立即就医，排查皮疹原因，必要时了解是否存在除皮疹外的肝脏、肾脏、心脏等器官功能损害。

“比如小浩，由于自身免疫因素出现皮疹继而累及心脏，并发少见的心肌炎、心源性休克，甚至心跳骤停，如抢救不及时，会迅速死亡。”麦友刚副教授介绍，心肌炎的临床症状可以是倦怠、反应差、心悸、黑蒙和晕厥、呼吸困难、胸闷、胸痛等。家中小孩如出现以上症状，应及时到急诊或儿科心脏专科就诊，以免延误治疗。

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