5岁儿童20%会出现遗尿症 专家提醒：儿童遗尿症状可持续至成人

儿童尿床是很常见的事情，不需要处理？其实不然。5月28日是世界遗尿日，在南方医科大学南方医院举行的“关注遗尿、关爱成长”大型义诊活动中，该院儿科主任孙良忠教授说，如果5岁后还经常尿床，这可能是儿童遗尿症。儿童遗尿症患病率较高，约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有夜尿，且2%~3%的患儿遗尿症状可持续至成人。

每5名5岁儿童约有1人出现遗尿症

7岁的琳琳（化名）长得十分可爱，但是让她父母烦恼的是，琳琳从小就有尿床的习惯，家里老人家都说这是小孩子正常的情况，不用理会。可谁知到了7岁，琳琳尿床的问题还是没有得到解决，着急的父母马上到琳琳到医院检查，结果发现患上属于儿童遗尿症。

这可让琳琳的父母傻眼了，什么是遗尿症呢？孙良忠教授说，儿童遗尿症俗称尿床。如果在婴幼儿期出现“尿床”，则未必是病态。但是，5岁以上，持续三个月平均每周有两次以上夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，则被诊断为“遗尿症”。

据相关数据统计，我国每5名5岁儿童约有1人（约20%）出现遗尿症，每20名10岁儿童中约有1人（约5%）出现遗尿症。

遗尿症的病因复杂，跟多种因素相关

“遗尿症的病因较为复杂，可能跟遗传、生长发育、心理、睡眠障碍、便秘以及不规律生活等多种因素相关。”孙良忠教授介绍，比较重要的原因包括一种名为“抗利尿激素”的化学物质。这种物质在夜晚会分泌较多，如若分泌不足或节律改变，孩子夜间尿液产生过多，即便孩子膀胱容量正常，也会因为不能储存过多尿液而出现尿床。

此外，对于继发性遗尿，如儿童糖尿病、肾脏病、泌尿系畸形等也会引起遗尿。

如何治疗遗尿症？先改善生活习惯

“遗尿症经常被家长低估或忽视，认为孩子长大了就会好。实际上，长期遗尿，没有正确治疗，对儿童神经心理发育、QQL（生活质量）等都会产生负面影响。”

有研究认为，尿床是儿童的第三大心理创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。随着年龄的增长，孩子会自责为什么这个年龄还会尿床，其他小朋友都不会，继而产生焦虑、自卑、不合群等心理问题。值得提醒的是，2%~3%的患儿遗尿症状可持续至成人。所以，为了确保儿童的健康成长，需要尽早治疗。

孙良忠教授表示，遗尿症的基础治疗主要是改善生活习惯，在医师的指导下纠正儿童不规律的生活习惯，家长可以做如下尝试：

1、调整作息习惯。让孩子在白天正常饮水，保证每日饮水量，避免食用茶碱、咖啡因的食物或饮料。不要在孩子的床头桌子放置饮料，在夜间尤其是睡觉前减少饮食，睡前2h不饮水、不食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。

2、保证均衡饮食。便秘和尿床之间存在较明显的联系要让孩子的饮食中包含粗粮、豆类、谷物、新鲜水果和蔬菜，以保证孩子没有便秘。

3、启用心理鼓励。对于大多数孩子来说，五角星或简单的奖励机制能起到激励作用，对孩子控制夜间尿床的行为予以奖励。

4、养成良好习惯。确保孩子在入睡前最后一件事情是上厕所，养成日间规律排尿、睡前排尿的好习惯。

5、填写排尿日记。家长应按医生指导，对孩子进行行为训练让孩子学会控制膀胱排尿，同时认真记录“排尿日记”，记录孩子遗尿和治疗情况，以便医生根据儿童夜遗尿的个体化病情进行分析治疗。

当通过改善生活习惯所获得的治疗效果不充分时，就需要采用药物或使用尿床警报治疗。“对于大部分单一症状性遗尿，使用去氨加压素和遗尿报警器可有效治愈。但如果是因为器质性疾病所引起的遗尿，则需要及早找医生进行诊断，再根据具体病情进行治疗。”

孙良忠主任特别提醒，遗尿症治疗时间较长但可有效治愈，家长一定要有耐心，切勿因孩子遗尿而惩罚和责备他们。通过积极地实施治疗，多数孩子可以更早地免除遗尿症的困扰。

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