乳牙磕到了不用管？要小心影响到恒牙发育！

指导：广东省妇幼保健院 口腔科 黄群 主任医师

孩子活泼好动、精力旺盛，但是又缺乏安全保护意识，嬉戏玩耍过程中可能一不小心就磕到这碰到那的，如果不小心磕到牙齿了，应该怎么办呢？

有些家长觉得，磕碰了一下，如果只是牙龈出了点血，或者是牙齿稍微松动了一点，只要不影响到吃喝，应该问题也不大。而且就算是牙齿磕断或磕掉了，应该也没什么大碍，反正以后都是要换牙齿的。那么，对儿童牙齿的外伤，真的都可以坐视不理？

乳牙外伤，要小心影响恒牙发育！

牙齿外伤，是指在突然的机械外力作用下，牙齿发生的一种急性损伤，包括牙体硬组织、牙髓或牙周组织受损。也就是说，牙齿外伤它包括牙齿折裂、牙齿松动、牙齿脱落、牙龈撕裂出血等，当然还可能有牙龈和牙周组织的损伤。

当孩子磕到牙齿后，牙槽组织出血的话，家长应该要马上先用流动的水给孩子清理伤口，然后用干净的纱布等进行压迫止血。止血后，再将孩子送到医院，请专业的医生检查还有无其他问题。

孩子的外伤牙是否需要进一步处理，最主要是看看这种外伤是否会对恒牙胚的发育造成影响。乳牙外伤，也可影响到恒牙的发育？听到这，可能很多家长开始疑惑了。没错！我们在出生后，乳牙胚和恒牙胚其实早已经在我们的颌骨里生长了，而且它们隔得非常近，当乳牙受到外力撞击时，也有可能会波及到恒牙胚，对恒牙的发育造成不同程度的影响。

比如，当牙齿磕进牙床（即牙齿挫入）时，挫入的牙齿有可能会因伤及下方的恒牙胚，而引起继承恒牙釉质发育异常、牙胚坏死、甚至发育停止等。所以，当发生牙齿挫入后，最好带孩子到医院拍个X光片，如果显示未伤及恒牙胚，则可先观察数日，看看牙髓的情况，如果未出现有变色、牙龈脓包等情况，则无需作特殊处理。但如果X线显示极可能伤及恒牙胚时，则建议拔除乳牙。

牙齿磕到出现松动的，如果松动比较厉害的，一般都是建议直接拔除，但如果只是轻微的松动，可以用复位固定或先待其自行稳固后，再根据牙齿恢复的情况看是否保留这个牙齿。如果磕到后，整颗牙齿都掉出来了，也建议在恒牙萌出前，到医院拍个X光片看看继承恒牙胚的发育情况，如发现异常，可考虑给予干预。

总之，当小儿的乳牙受伤后，一定要及时给予正确的处理，以将影响恒牙的程度降到最低。

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