3个月的宝宝做个检查需用水合氯醛？孩子这么小，安全吗？

3个月的小琳琳需要做心脏B超，医生给她开了水合氯醛，交代家长准备做检查前吃。家长很担心：为啥一个普通检查要吃镇静药呢？会不会影响身体呢？副作用大不大呢？孩子这么小，怎么吃下去呢？带着一连串疑惑，我们请广东省妇幼保健院药学部药师林庆焕硕士和临床药学部王铁桥副主任药师给我们做专业解答。

为什么要吃水合氯醛？

水合氯醛是一种具有镇静，催眠作用的药物。常作为儿童医学检查前用药，如B超，核磁共振等，通过适当镇静，提高宝宝检查的配合度，使检查过程相对安全和平稳，提高检查成功率并减轻孩子痛苦。

水合氯醛安全吗？

水合氯醛是用于儿童最安全有效的镇静催眠药，吸收迅速，起效快，代谢快，不易蓄积中毒，清醒后无困倦及头晕不适。在医生的指导下使用是安全的，不会对宝宝有后遗症，不会影响智力发育，所以不用担心。通常服药后30分钟即可入睡。

水合氯醛怎么吃？

（1）儿童常用量：催眠：一次按体重50mg/kg，一次最大限量为1g。目前使用的是10%水合氯醛，常规用量为0.5ml/kg。其用量举例来说：如宝宝体重5kg，常规服用量为2.5ml;宝宝体重8kg，常规服用量为4ml。

（2）一般检查前30分钟用药，口服前可加少量温开水适当稀释。因水合氯醛有苦涩味，可以加入少量糖水、蜂蜜或奶水；

（3）小婴儿可用橡胶奶嘴辅助，将奶嘴放入嘴里，待宝宝有吸吮动作后将药液滴入奶嘴；

（4）服药后，将宝宝放于肩上，轻拍背部，排除胃内空气，哄孩子入睡。

水合氯醛服用的注意事项

（1）用药前，配合医生做好宝宝的健康评估，包括详细告知医生患儿病史及过敏情况等；

（2）注意药物相互作用，宝宝正在使用的药品要及时告诉医生，以便评估风险；

（3）拿到药品后，家长们首先要确定药品和用药量是否准确；

（4）用药过程中应严密监测患儿生命体征，观察有无呕吐，窒息和呼吸抑制等不良反应并及时报告医生；

（5）宝宝哭闹时不要强行喂药，避免呛咳和窒息；

（6）服药后注意观察宝宝的变化，如有异常情况要及时报告医生；

（7）水合氯醛只能在医院内使用。

如何提高宝宝镇静的成功率？

（1）家长应正确认识水合氯醛，在医生的指导下，它用于儿童镇静催眠是安全的，以便从容应对，给宝宝安全感。

（2）检查当天，可适度减少宝宝睡眠时间，如宝宝比平时早起2小时且在检查前不睡觉，保持睡眠不足的疲劳状态，用药后更容易睡着。

（3）饮食方面，检查当日尽量给宝宝进食清淡易消化的低蛋白、低油脂食物。忌饱食，否则易引起宝宝呕吐，减少了药量。

（4）服药准确，10%水合氯醛，0.5毫升/公斤体重计算用量（总量不超过2克），量杯或者注射器量取。鼓励宝宝自行服用，不合作的宝宝应取头高足低位或半坐卧位，用服药器协助服药，避免因哭闹时服药呛咳、呕吐导致用药不准确。

（5）服药后，家长可通过创造接近家里熟悉的睡眠环境和动作，如妈妈双手搂抱宝宝并轻拍安抚，环境尽量安静且光线暗淡；对大点的宝宝可以给其听舒缓的音乐慢慢入睡。

宝宝做检查的其他注意事项

（1）合理安排各项检查，避免因多项检查而反复服药；

（2）水合氯醛过敏、严重心肝肾功能不全、间歇性血卟啉者等禁用；

（3）胃炎、胃溃疡者禁止口服用药。

本文指导： 广东省妇幼保健院药学部临床药学部副主任药师 王铁桥

中山大学药理学硕士；广东省妇幼保健院药学部临床药学副主任药师；临床药学组组长；中华医学会儿科临床药师培训中心带教组组长；广东省药学会儿童重症合理用药专家委员会委员。