孩子侧颈部长梭形肿块？或是小儿肌性斜颈，应尽早治疗！

上周，小丽生了个漂亮宝宝，小宝吃得好，睡得香，全家人沉浸在幸福与喜悦中，可是宝宝8天大时，细心的妈妈发现孩子睡觉、吃奶时头老是偏向右侧，而且在右侧颈部居然摸到一个肿块，按压肿块时小宝还哭个不停，这下把全家人吓坏了，赶紧带小宝到医院检查。广东省妇幼保健院康复科黄智能主管技师通过体检，颈椎X片及颈部彩超等检查后，医生诊断为：小儿肌性斜颈，建议到康复医学科行康复治疗。经过几个月的治疗，小宝颈部的包块消失不见了，而且头也不再歪了，看着宝宝治疗后端正可爱，全家喜笑颜开。

迎接一个新生命的到来，新手父母不免手足无措，那我们怎样科学、从容地怎样看待斜颈，听听黄医生怎么说吧？

斜颈婴儿

医生告诉你：早诊断，早治疗，效果好

有的家长问道：孩子这么小就去检查康复，太遭罪，反正不是大病，长大些再去治疗，不好吗？黄医生告诉您：小儿肌性斜颈若是早期不能得到及时诊断和治疗早期，错过最佳期，导致患侧胸锁乳突肌肿块钙化，导致2岁后患侧出现面部畸形，有的甚至面、颈部严重畸形。表现为面部小且不对称、眼裂狭窄、眉毛向下、斜视、颈椎侧弯等后遗症，到最后即使手术松解治疗也难以完全恢复正常。

亲爱的家长，您期望孩子将来这样吗？

黄医生告诉您：小儿肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一，相关资料显示近几年发病率有上升趋势，主要的病因目前还不明确，但是怀孕过程中胎位不正或伴有脐带绕颈等因素影响下，导致的胸锁乳突肌血管供血问题所产生肌肉疾病的说法普遍存在。小儿肌性斜颈的治疗并不复杂，早期的小儿肌性斜颈治愈率达到70%-80%呢。

我们家长发现后到正规医院康复专科接受治疗；早诊断、早治疗，效果好。

怎样预防斜颈？

黄医生前面科普过：怀孕中可能导致的部分斜颈，那是不可控的；还有的与睡姿有关，这是咱们父母可控的。刚出生的小宝宝，大部分时间都在睡眠中度过。如果孩子整天都保持歪头睡姿，很容易造成颅骨枕部逐渐变平，这样就会形成一个恶性循环：孩子喜欢将头保持一个固定的姿势，颅骨就会出现一处平整的区域；这一平整区域很容易地支撑着孩子的头部，孩子因此就会更喜欢保持这一特殊的姿势，所以，发现孩子的头总是爱歪向一侧时，家长可以试着在孩子睡觉时轻轻扶正他的头部，并使用中空的定型枕头来固定头部位置。如果这样仍不能将孩子的头部保持中位，就应该要带孩子去看医生了。 总之：孩子睡姿要经常更换，不宜固定睡姿。

小儿肌性斜颈的主要症状

表现为患儿颈部一侧有梭形肿块，在发病肌肉的作用下，头斜向患侧，下颏转向健侧，头颈部活动受限。

剧透肌性斜颈的治疗方法

黄医生告诉我们：治疗前先热敷患部20-30分钟，改善局部血液循环；接着在患部涂上按摩软膏，改善肌肉黏连、软化肿块；然后对肿块轻柔牵拉、按摩，向健侧牵拉患儿的头部，进行与畸形相反的方向做侧头运动或者将头旋转向患侧进行牵拉，使肌肉组织拉长，并以被动活动或按摩来松弛该肌肉，从而使患侧肿块消散，僵硬挛缩缓解而达到目的；按摩患侧颈后方肩膀处，缓解因长期斜颈导致的肩胛带紧张；根据病情来设定治疗强度：一般每次牵拉、按摩约15-20分钟，一日4-6次，10天一个疗程。婴幼儿按摩有风险，建议专业的事交给专业的人去做。

斜颈婴儿按摩治疗中 

斜颈婴儿按摩治疗中

家长为宝宝做点什么？

由于婴儿的一天平均睡眠时间在10小时以上，故按摩、牵拉、热敷、电疗等治疗不能持续进行，颈部居中的有效控制时间还有不足，会出现治疗以外“真空”时间。那爸爸妈妈为难了，放心吧，有解决之道的。父母可做好家庭治疗：在抱孩子、逗玩、练抬头、喂养、睡眠时，都可引导与斜颈相反方向的体位，有效地控制颈部姿势，简单地说：假如斜颈在左侧，那你锻炼或睡觉时增加向右侧的机会。

以后会不会复发？

有家长高兴的说：包块摸不出来了，脖子看上去也不歪了，万事大吉了，我们就不用再来医院了？

黄医生告诉您：因孩子还小，颈部肌肉力量欠佳，因此有“复发”的可能，所以我们不要掉以轻心，建议继续治疗一段时间，逐渐减少按摩次数，定期到医院复查，3-6个月未见异常就基本不会复发了。

亲爱的家长朋友：愿您拥有五官端正的高颜值宝宝！我们一起加油！

知多D：

广东省妇幼保健院康复医学科简介

康复医学科设有小儿康复专科、小儿神经内科专科、神经电生理中心三个亚专科，主要针对小儿生长发育过程中出现的神经、行为、语言方面的疾病功能障碍进行诊断、治疗、康复，并提供咨询和预防保健服务。可开展Gesell、韦氏智力量表、GMFM、自闭症、多动症等儿童康复专业评估，提供运动治疗、语言治疗、作业治疗、感觉统合治疗、蜡疗、水疗、B超引导下肉毒毒素注射、传统康复等全面康复治疗。收治了大量儿童脑炎、格林-巴利综合征、免疫性脑炎、肌肉病患儿，对小儿癫痫及癫痫综合征的诊断及治疗积累了丰富经验，应用抗癫痫药物、生酮饮食、ACTH等方法治疗难治性癫痫，取得良好的效果。

专家介绍

常燕群(专家预约)：主任医师，教授，广东省妇幼保健院康复医学科主任

擅长：儿童癫痫、免疫性脑病、脑瘫、抽动症、多动症、精神发育迟缓、孤独症谱系障碍、神经肌肉病等神经系统常见病、疑难病。

临床经验：32年

社会任职：广东省康复医学会常委、广东省妇幼保健学会神经康复学组组长、广东省儿童康复专业委员会副主任委员、亚太小儿神经学组会员等。

出诊时间： 周二上午（番禺院区）

周一、周三上午（越秀院区）

主管技师介绍

黄智能：主管技师

擅长：擅长治疗斜颈、小儿脑性瘫痪、脑积水、精神运动发育迟缓、周围神经病变等所致的运动发育障碍；小儿斜颈；小儿步态异常等。

临床经验：10余年

出诊和时间：周一至周五全天、周六上午（越秀院区）

黄智能主管技师工作中