小儿肾病综合征需要做肾脏移植吗？哪些类型肾病综合征需要做透析?

肾病综合症刚发病时主要以大量蛋白尿，身体浮肿为主要表现。肾病综合征好发于小儿，大部分由于患者肾小球滤过功能障碍。造成大量蛋白流失，血内蛋白升高。一般来说，肾病综合征的治疗主要以基础或激素加免疫抑制剂为主要治疗方案。大部分的肾病综合征通过激素或者免疫抑制剂的治疗方案是有效的。如果控制不好。到了终末期，肾脏疾病很容易发展为肾功能不全，需要进行血液透析或者化身治疗。针对小儿肾病综合征是否需要做肾脏移植，以及肾病综合征需要做透析的病理类型问题，今天我们邀请广东省中医院主治医师陈乃清为我们做专项解读。

小儿肾病综合征需要做肾脏移植吗？

小儿肾病综合征一般不需要移植，但是需明确导致肾病综合征的原因。部分遗传性肾病综合征患儿或病理类型不太好如局灶节段硬化型的患儿最后可能会进展到肾衰竭，才可能会涉及移植的问题，时间可能会在几十年以后。对于大部分患儿是不需要做移植的。

哪些类型肾病综合征需要做透析？

若肾病综合征的患儿肾功能是正常的，99.9%的患儿都可以通过药物来治疗，一般不需要做透析，极个别危重情况下需要进行透析：1、高度浮肿已引起全身脏器的功能出现问题；2、出现循环衰竭；3、出现了严重的电解质紊乱或者酸碱平衡紊乱，如血钾高。

肾病综合征的主要治疗方案是激素和免疫抑制剂，但如果激素和免疫抑制剂不能达到临床上的缓解效果。长期蛋白尿增加会使得患者发展到终末期的肾脏疾病，需要进行透析治疗。透析是由于肾脏已经不能维持身体正常所需要的状态，不能排除代谢产物，所以需要额外的帮助机体细胞排除代谢产物。如果透析也不能很好的缓解患者的效果，肾功能一旦完全丧失，肾移植治疗是患者的最佳选择。