一类病毒两种病，夏季进入高发期？科学预防助孩子远离手足口病

得益于强有力的疫情防控措施，现在大家的生活基本如常。但是一些近两年发病数锐减的常见流行病，今年又卷土重来，并相继进入流行季。例如，与去年同期相比，手足口的患病数明显增加。

按目前的数据来看，今年5、6月疱疹性咽峡炎/手足口病颇有爆发流行趋势。往年夏季也是疱疹性咽峡炎/手足口病的高发季节，这类疾病容易在学校、幼托机构传播、爆发。尽管这个病来势汹汹，但是也无需恐慌，充分了解和认识有助于疾病的防治。

疱疹性咽峡炎/手足口病由什么引起？

手足口病是由肠道病毒引起的，肠道病毒有20多种（型），主要为柯萨奇病毒（CV）A组、B组，以及埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型（EV71）等。其中CV-A16、EV71较常见。

疱疹性咽峡炎和手足口两者的病原是有部分重叠的，它俩就像一对“兄弟”。这两种疾病的主要区别在于手足有无皮疹，疱疹性咽峡炎主要表现为咽峡部的红点、晕斑、疱疹、溃疡，手足口病除了口腔外，手足、臀腿等部位都可见皮疹。部分重症手足口病早期甚至全病程都可以没有皮疹，仅表现为口腔黏膜改变，因此疱疹性咽峡炎与手足口病都应引起重视。

疱疹性咽峡炎/手足口病有什么症状？

疱疹性咽峡炎主要表现为发热、咽痛，口腔黏膜的疱疹、溃疡，主要集中在咽峡部。手足口病除了发热、咽痛、口腔粘膜疱疹溃疡外，还有手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可有皮疹瘙痒、食欲不佳等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎/手足口病严重吗？

疱疹性咽峡炎/手足口病是自限性疾病，绝大多数病例都属于轻症，一般在7-10天可痊愈。虽然疱疹性咽峡炎较手足口看起来更“来势汹汹”，不过并发症更少见。

重症病例可出现脑膜炎、脑干脑炎、肺水肿、循环障碍等并发症，多由EV71病毒感染引起，致死原因主要为神经源性肺水肿及循环衰竭。我们要关注和警惕的是重症病例。

出现什么症状要立即就医？

如出现持续高热不退、精神差、频繁呕吐、吸允无力、嗜睡、易惊、肢体抖动（肌肉抽搐）、面色苍白、呼吸困难、四肢发凉、皮肤花斑纹等情况，提示可能是重症手足口，应从速就医！

疱疹性咽峡炎/手足口病传染性强吗？

疱疹性咽峡炎/手足口病的传染性很强。主要在5岁以下的儿童群体流行。在发病的第1周传染性最强。病毒可通过接触感染者的鼻、咽分泌物或粪便直接传播，也可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。

如何预防疱疹性咽峡炎/手足口病？

我国自主研发的EV71疫苗，可预防由EV71引起的手足口/咽峡炎，主要用于6月龄-5岁的儿童。日常生活中做到勤洗手、吃熟食、不喝生水、勤开窗、晒衣被等也可以有效降低手足口病/疱疹性咽峡炎的发生。

目前还没有有效的可预防或杀灭肠道病毒的药物。我国自主研发的EV71疫苗虽然只能预防EV71引起的手足口，但是大多数重症手足口都由EV71引起，接种疫苗可降低重症发生率。EV71疫苗并不能预防其他病毒引起的疱疹性咽峡炎/手足口。

轻症患儿如何进行居家护理？

1、居家治疗

注意个人卫生，饭前便后、看护人接触病患后、替病患更换尿布后等关键时刻，均要洗手。家居通风，衣服、被褥勤暴晒。将患儿与健康儿隔开，禁止带患儿到人群聚集的公共场所。

2、清洁消毒

患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒处理。一般常用含氯消毒液浸泡或煮沸消毒。不易蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。患儿的粪便如条件许可最好经含氯消毒剂消毒2小时后倾倒。

3、口腔护理

疱疹性咽峡炎/手足口病口腔都会有疱疹、溃疡，可以引起口腔疼痛，进食时明显。饮食上宜给予富有营养、清淡、易消化食物，以常温食物最宜，温热食物可能会加重口腔疼痛。保持口腔清洁。年长儿每次餐后应用淡盐水漱口。

4、皮肤护理

手足口病还会有手足皮疹，部分病毒如CV-A6可全身出疹。患儿皮肤保持清洁，每日用温水擦洗皮肤1-2次，勿用肥皂，动作轻柔。穿宽松柔软棉质衣裤。修剪患儿指甲，防止抓破皮肤，皮肤瘙痒可外涂炉甘石洗剂，皮疹破溃可外涂抗菌药膏。床单被褥勤换洗消毒。

5、处理发热

该病患儿一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5°C，或因发热引起不适，应适当使用退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚）。疫情防控期间，如有发热，请到发热门诊就诊，或遵循当地卫生部门指引。

清热解毒能预防手足口？

小儿虽然五脏俱全，但是脏腑功能还处在稚嫩的状态，而清热解毒的药物大多性味寒凉，易攻伐正气，如果滥用清热的药物，反而使正气亏损，更易感邪。日常生活中也不应滥服凉茶等清热的药物，不仅达不到预防的作用，还可能弄巧成拙。

比起“清热解毒”，注意调理孩子的消化更为重要，“脾胃伤、百病生”，消化好了，抵抗力自然好。不要过度喂养、强迫喂养，当孩子出现口气重、舌苔厚、胃口差、大便不好等情况，应予饮食清淡，可予麦芽、山楂等消食导滞的药食两用中药煮水服用。

以前得过这类病，为何还会再得？

不少家长就有这个疑惑，为什么以前感染过手足口或咽峡炎，为何还会再得？

能引起手足口/疱疹性咽峡炎的病毒多达20余种（包括同类病毒的不同血清型），就算感染过某一个肠道病毒，也对另一个血清型没有免疫力，所以重复患病并不奇怪。

预防和治疗手足口，可用三豆饮

想要预防和治疗手足口病，我们建议给孩子煲三豆饮——黄豆、黑豆、绿豆，既可以有效缓解咽痛症状，还可以缩短发热的时间。

取黄豆、黑豆、绿豆各15g，加水煮半小时，去渣喝水。如果连豆也吃掉会增加肠胃负担，所以三豆饮也不能打成豆浆。

从中医来说，三豆饮具有养中清热的作用。小朋友脾常不足，肝常有余，黄豆、黑豆可以养中气，养津液，并养肝木平疏泄，而绿豆则具有清热解毒的功效。如果小朋友舌苔厚、口气臭，大便不通，还可以加入淡豆豉10克，或白萝卜50克一起煮水，可以消食导滞。

温馨提示

如果还要加其他中药、调整处方，请务必在医生指导下进行。三豆饮适用于轻症患儿，如果出现高热不退、精神差、频繁呕吐、嗜睡、肢体抖动、面色苍白、呼吸困难等情况，提示可能是重症手足口，应从速就医！