秋季儿童腹泻频发怎么办?医生建议家长可以做好8个措施
广东省妇幼保健院 中医科 刘嘉芬主治医师
“忽然一阵秋风凉,腹泻患儿排成行”,每年的9月到第二年的三月份,是秋季腹泻的高峰期,是由一种叫做轮状病毒(Rotavirus)引起的肠道感染,主要通过粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,传染性强,并且可以在社区、学校等人员密集场所迅速传播。轮状病毒是2岁以下儿童严重腹泻的最常见原因。随着轮状病毒疫苗的接种,目前发病率已经大大降低了。
除了秋季高发以外,该疾病最典型的症状就是水样便,质地清稀,类似蛋花汤一样,但没有什么臭味。而普通腹泻的粪便则是糊状为主,一般还有腐臭味道。诺如病毒感染的特征是呕吐症状更为明显。长时间的腹泻,特别是伴有呕吐的时候,更容易导致脱水。因此家长需要特别留意孩子的精神状态和脱水程度的一个判断。
腹泻的治疗原则是预防和纠正脱水、电解质紊乱和酸碱失衡,继续适量饮食,合理用药。
因此,家长可以做哪一些措施呢?
1、初步判断脱水程度:
2、如何使用口服补液盐?医生一般会开具口服补液盐,但很多人不知道怎么吃。一包口服补液盐用250ml水稀释后,建议放置保温瓶。每次稀便后补充一定量的液体(<6月50ml,6月~2岁100ml,2~10岁150ml,10岁以上儿童按需随意饮用),直至腹泻停止。
3、以下情况提示口服补液可能失败,需调整补液方案:①频繁、大量腹泻(>10~20ml/kg·h);②频繁、严重呕吐;③口服补液服用量不足,脱水未纠正;④严重腹胀。这个时候建议医院继续就诊。
4、饮食方面,什么叫适当饮食?首先避免高糖、高脂和高粗纤维食物。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养,配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方。尽可能保证热量供给。很多时候家长都会一直给孩子吃白粥,其实除了白粥,还可以有其它选择,比如不放油的瘦肉粥、面条等,这些比较容易消化,能提供热量,也不油腻,是可以吃的。如果吃白粥,适当加一点盐,可以防止电解质紊乱。
5、推拿常用手法:推脾经、摩腹、运土入水、揉龟尾。湿热泻加清大肠、清小肠、退六腑等;伤食泻加揉板门、清大肠等;脾虚泻加推三关、捏脊、推上七节骨等。
6、勿擅自使用抗生素。秋季腹泻属于病毒引起,一般不需要使用抗生素。
7、注意手卫生,加强孩子的臀部。餐前便后要洗手,每次排便后用温水清洗臀部,用棉柔巾沾干,必要时可以使用护臀膏,保护皮肤以免出现红屁屁。女童发生腹泻时,每次排便后擦拭的方向一定要由前向后。
8、食疗:大致分为实证湿热、脾虚等虚证泄泻。
湿热的患儿,一般舌苔黄厚,口干口苦,腹胀腹痛等。可以选用木棉花8g、鸡蛋花8g、布渣叶8g、薏苡仁15g,煮水当茶饮。
脾虚等虚证泄泻的,一般舌淡苔白,疲倦乏力,口淡纳差等。使用芡实8g、陈皮3g、炒山药10g,煮水当茶饮或煮粥、汤食用。
参考文献:儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)
(责任编辑:冯莉莉 通讯员:林惠芳)
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